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目的:通过随访接受了踝关节镜下踝关节融合术的病人的术后相关情况,探讨关节镜辅助下踝关节融合术的具体方法与临床疗效。方法:1、本项研究选取了 2011年3月至2015年07月的19位病人,均于我科实施关节镜辅助下踝关节融合术,每位病人都随访至术后24-36个月。19位病人中男性11例,女性8例;患者平均年龄为65.3岁(48-75岁);左侧12例,右侧7例;所有患者术前均进行踝关节磁共振检查以明确诊断,并评估踝关节软骨的情况,其中诊断为踝关节重度骨关节炎的患者为4例,踝关节创伤性关节炎的患者为15例。2、所有患者均于关节镜辅助下行踝关节融合术,通过观察手术的时间、出血量以及术后并发症等情况,并评估术前及术后1月、3月、6月及12月的VAS(visual analogue scale,疼痛视觉模拟评分法)评分,评价其临床疗效。参照Winson等的标准,踝关节融合成功的标准为:1.踝关节稳定性可,2.运动和负重站立位时踩关节无明显疼痛,3.X线片检查见融合处有连续性骨痂通过间隙,无明显内固定及和踝关节位置的改变。临床评估分为4级,优:无疼痛、无跛行和无活动受限、X线检查证实关节融合;良:轻微疼痛、偶尔跛行和活动稍受限、X线检查证实关节融合。可:中等程度疼痛、存在跛行和活动受限、X线检查证实关节融合;差:疼痛明显、X线检查证实关节未融合。术前及术后1月、3月、6月及12月的,记录患者VAS评分,并统计分析。结果:1、所有患者均获得24-36个月的术后随访(平均30个月),所有病人切口均一期愈合,无一例出现切口愈合不良及感染等早期并发症。2、本项研究中所有患者均获得骨性融合,无一例融合失败,患者获得骨性融合时间为10-15周(平均12±1周)。3、术后临床评估结果显示:优10例,良7例,可2例,差0例。4、术前及术后VAS疼痛评分:术前评分(7.8±1.3)分,术后1月评分(6.1±0.9)分,术后3月评分(2.9±1.1)分,术后6月评分(2.3±0.7)分,术后12月评分(2.1±0.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下踝关节融合术,手术疗效确切,具有手术创伤小、切口美观、融合率高等优势,值得临床推广应用。当然该技术存在一定学习曲线及设备要求,需要术者具有熟练的关节镜手术基础。