目的:比较常规局部浸润麻醉下腋臭手术与肿胀麻醉技术联合保留浅筋膜组织下大汗腺切除术治疗腋臭。对这两种术式的治疗效果进行观察,探索出一种手术时间短,损伤小,并发症发生率低,复发率低,安全的,效果好的治疗腋臭的手术方法。方法:1.选择2015年10月至2016年10月在我科住院行肿胀麻醉技术联合保留腋窝浅筋膜组织手术治疗腋臭患者21例为治疗组,其中男性患者7例,女性患者14例;另外选取2014年9月至2015年9月在我科住院行常规浸润麻醉下手术治疗腋臭患者25例为对照组,其中男性患者9例,女性患者16例。2.采用HE染色,对术中剪除的组织和术前术后皮肤及皮下组织行组织病理学检查。3.术后两组患者都随访6个月以上,观察并统计分析两组患者的手术时间,手术中出血量,手术前和手术后腋臭异味程度、患者满意度,并发症发生率。结果:1.治疗组21例患者(42侧)比对照组25例患者(50侧)的手术时间(治疗组:81.048±3.427 min,对照组:99.400±8.907 min)更短,术中出血量(治疗组:11.214±1.102ml,对照组:41.100±1.109 ml)更少,行t检验,p=0.000<0.05,差异有统计学意义。2.两组患者(治疗组:Z=-5.962,P=0.000<0.05,对照组:Z=-5.541,p=0.000<0.05)经治疗后腋臭异味程度均比手术前明显减轻,经秩和检验,差异有统计学意义;两组患者术后6个月腋臭异味程度,通过秩和检验,Z=-2.939,p=0.003<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组比对照组减轻更明显。3.采用皮肤病生活质量指标(DLQI)评价术后腋臭异味对患者生活质量的影响,两组患者均显剧的减小,经秩和检验(治疗组:Z=-5.935,p=0.000<0.05,对照组:Z=-5.070,p=0.000<0.05),差异有统计学意义;而治疗组减轻更明显,经秩和检验,Z=-2.735,p=0.006<0.05,差异有统计学意义。4.治疗组术后并发症较对照组并发症低,经卡方检验χ2=5.498,p=0.019<O.05,差异有统计学意义。5.组织病理学观察显示祛除前皮肤组织样本中,真皮网状层与腋窝浅筋膜之间的浅层脂肪组织内可见大量大汗腺组织,手术后的皮肤组织样本与术前的相比,未见大汗腺组织残留;术中祛除的组织样本可见大量汗腺组织,毛囊和脂肪组织。结论:肿胀麻醉技术联合保留腋窝浅筋膜组织在腋臭手术中的应用有助于辨别术野的组织结构层次,不仅有效的祛除腋下大汗腺组织,达到治疗腋臭的目的,而且可减少术中出血量,缩短手术时间,改善患者生活质量,减少术后并发症。该方法是安全且有效的。