【摘 要】
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目的:探索分析假饲促进腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,L C）术后胃肠功能恢复的有效性及安全性,为腹部手术患者术后快速康复提供一种新的参考方法,为腹腔镜胆囊切除日间手术（Ambulatory laparoscopic cholec-yste ctomy,ALC）的发展与推广提供一个思路。方法:本次研究按照纳入标准及排除标准选取青海大学附属医院腹部腔镜外科
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目的:探索分析假饲促进腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,L C）术后胃肠功能恢复的有效性及安全性,为腹部手术患者术后快速康复提供一种新的参考方法,为腹腔镜胆囊切除日间手术（Ambulatory laparoscopic cholec-yste ctomy,ALC）的发展与推广提供一个思路。方法:本次研究按照纳入标准及排除标准选取青海大学附属医院腹部腔镜外科2019年12月-2020年11月收治的200例行LC的胆囊结石患者。用随机数字表法把他们分为假饲组及对照组,假饲组:腹部腔镜外科胆囊术后常规护理+术后2h（hour,h）患者神志清晰后开始嚼木糖醇无糖口香糖,每次30min（minute,min）,一次2粒,间隔2h进行下一次咀嚼口香糖,共计咀嚼3次,夜间不咀嚼;对照组:腹部腔镜外科胆囊术后常规护理。对比两组资料在术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、术后C反应蛋白水平、术后中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、术后胃泌素水平、术后恶心呕吐、腹胀、口干口臭等并发症及患者住院时间、住院费用、住院满意度评分的差异。通过统计学分析得出结果。结果:本次试验按照符合标准及排除标准纳入患者200例,脱落11例,共有完成试验患者189例。其中假饲组手术时间超过2h者3例,术后2h患者神志依然不清者1例,术后因剧烈恶心呕吐不能耐受咀嚼者2例,共有94例患者完成试验;对照组手术时间超过2h者4例,中转开腹者1例,共有95例患者完成试验。两组患者在性别、年龄、民族、手术时间、术后C反应蛋白水平、术后NLR、患者住院时间及住院费用等方面均无统计学差异（p>0.05）。假饲组术后肠鸣音恢复时间为8.36±0.77h,对照组术后肠鸣音恢复时间为8.62±0.91h,两组差异具有统计学意义（t=2.139,p=0.034）;假饲组术后肛门首次排气时间为20.16±1.80h,对照组术后肛门首次排气时间为20.74±1.84h,两组差异具有统计学意义（t=2.179,p=0.031）;假饲组术后第1天胃泌素水平为68.99±14.22ng/L,对照组术后第1天胃泌素水平为64.18±14.64ng/L,两组差异具有统计学意义（t=2.276,p=0.024）;假饲组术后恶心呕吐发生率为10.64%,对照组术后恶心呕吐发生率为24.21%,两组差异具有统计学意义（χ2=6.039,p=0.014）;假饲组术后腹胀发生率为6.38%,对照组术后腹胀发生率为15.79%,两组差异具有统计学意义（χ2=4.233,p=0.040）;假饲组术后口干口臭发生率为29.79%,对照组术后口干口臭发生率为69.47%,两组差异具有统计学意义（χ2=29.768,p<0.001）;假饲组满意度评分为96.80±1.99分,对照组满意度评分为96.08±2.00分,两组差异具有统计学意义（t=2.455,p=0.015）。结论:假饲可以加快LC患者术后胃肠功能的恢复速度,加快患者术后康复,提高患者住院舒适度;假饲是一种安全、简便、经济、易被广泛的接受的措施,没有明显的不良反应及副作用,值得临床推广。
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