一、选题思路和研究目的 一般认为,藏象与解剖生理相比,肺在中西医两个认知体系中,同名同实,在生理功能和病理变化上是比较符合的。但因前者依靠观测、类比和推理,表述简单而抽象,将肺的生理和病变定位在呼吸过程的有效性;后者依靠解剖微观分析,表述具体而精细,将肺的生理病理定位在形成呼吸运动的空间结构和化学反应上。因此,人们在认知和应用的过程中,往往将藏象有关肺的生理病理理论忽略不计,自觉或不自觉地用解剖生理病原病理来指导中医的临床实践,这不利于中医的辨证论治与临床经验特色的运用。肺气宣发是肺气运动的基本形式之一,关于肺主宣发的研究,一直是藏象学说研究的一个薄弱环节,近年来我们课题组在以往关于外感病因、卫气学说研究的基础上力求对肺主宣发进行理论上的演绎,阐明其概念、内涵、与肺主肃降的关系以及生理病理的具体体现,并进一步探讨其病理生理的实质,旨在更有效地发挥其对临床的指导作用。深入研究肺主宣发理论,对于应用卫气学说,阐明《伤寒论》太阳经的病理、温病学卫分证的机理,指导临床治疗诸如变态反应及免疫功能障碍的各种疑难疾患以及面对人类当今由于环境、气候、生活方式和生活节奏等改变而导致的世纪病、文明病的防治,均有着深刻的意义。 从大量的研究可知,气候环境素在疾病的发生和发展过程中起着重要作用。从现代医学角度来看,气温的过高或过低,均可作为一种应激原,导致人体发生应激反应,出现体液、神经、内分泌等的功能异常。其中自由基和细胞因子是近年来研究的热点。从中医理论来说,风、寒、暑、湿、燥、火六气要转变为六淫,需要有两个条件:六气太过或不及,人体正气不足。“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。本课题即是从中医思维方式出发,在理论方面,阐明肺主宣发的概念内涵、生理病理:总结肺主宣发理论的临床应用及其规律;在实验方面模拟人类外感表证肺失宣发的病理状态,探讨其发病的病理生理学基础,比较常用的三种宣肺法的效果和作用机理,为临床更好地应用肺主宣发理论服务。 二、研究方法 (一)理论研究方法 通过对肺主宣发相关文献和临床资料的梳理、分析,了解肺主宣发理论的渊源、发生学,总结各家对宣发及宣发和肃降的关系的认识,结合现行《中医基础理论》教材对肺主宣发的阐述,对肺主宣发的概念、生理内涵、病理变化、与肺主肃降的关系进行全面、深入的理解和演绎,总结肺主宣发理论的临床应用规律,归纳肺主宣发的实验研究现状,为进一步实验研究做好前期准备工作。 (二)实验研究方法 结合导师课题组多年的研究成果,肺失宣发是外感疾病的主要病机,而环境因素