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背景与目的:宫颈癌是广大妇女面临的世界性难题,位于女性恶性肿瘤第二位,在我国其发病率高居世界第二且年轻化趋势明显。放化疗同步的模式使宫颈癌的疗效得到改善,但存在个体化差异。其主要内在因素为肿瘤细胞对化疗的耐药和放疗的抵抗。本研究旨在探索P170、GST-π、TopoⅡ及EGFR在宫颈癌组织中的表达及他们与临床病理特征之间的关系和对预后的影响,以期为宫颈癌的个体化治疗提供依据。方法:回顾性分析38例术后同步放化疗的初治宫颈癌患者资料。年龄范围27~75岁,中位年龄为48.7岁。FIGO分期IB期12例,ⅡA期16例,ⅡB期10例。组织病理学分级G1级2例,G2级24例,G3级12例,其中鳞癌34例,腺癌4例。统计术后免疫组化检测的P170,GST-π,TopoⅡ及EGFR表达水平。随访至2016年1月,中位随访时间46个月。应用SPASS软件分析P170、GST-π、TopoⅡ及EGFR在宫颈癌患者中的表达和与临床病理特征及预后之间的关联,统计随访期间局部复发率、远处转移率和2年累积生存率。结果:(1)P170、GST-π、TopoⅡ及EGFR蛋白的表达:38例宫颈癌组织中P170,GST-π,TopoⅡ及EGFR蛋白阳性表达率分别为31.6%,94.7%,50%和92.1%,四者存在不同程度的共表达,无一例单独阳性表达。P170与GST-π间呈负相关关系(P=0.032,r=-0.347);GST-π与和EGFR间呈正相关关系(P=0.023,r=0.368)。(2)P170、GST-π、TopoⅡ及EGFR蛋白的表达与临床病理特征之间的关系:P170在高、中、低分化患者阳性表达率分别为100%,33.33%,16.67%,与宫颈癌病理分化程度相关(P=0.015,r=0.354)。TopoⅡ在40~60岁的中年患者高表达率为41.94%;青年和老年患者的高表达率均为100%,与年龄相关(P=0.032,r=0.010),。EGFR在腺癌和鳞癌患者阳性表达率分别为50%和97.06%,与组织学分类相关(P=0.009,r=-0.233)。GST-π的表达与纳入研究的宫颈癌临床病理特征之间均无显著相关(P>0.05)。(3)P170、GST-π、TopoⅡ及EGFR蛋白的表达与预后的关系:复发率为7.89%,转移率为21.0%,2年累积生存率88.82%±0.529。P170的表达与宫颈癌复发相关(P=0.008,r=-0.431)。TopoⅡ、GST-π和EGFR表达水平与复发率和转移率之间无明显相关(P>0.05)。P170、GST-π、EGFR和TopoⅡ阴性组较各自阳性组,其生存状况有更好的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析显示,P170、GST-π、TopoⅡ及EGFR均不是影响宫颈癌预后的独立风险因素。结论:1.P170、GST-π、TopoⅡ及EGFR在宫颈癌组织中存在不同程度的阳性表达,且与部分临床病理特征存在相关性,宫颈癌存在原发性多药耐药。2.宫颈癌中P170的表达与复发相关,可能作为监测复发的潜在指标。P170、GST-π、TopoⅡ及EGFR可能影响宫颈癌根治术后放化疗患者的预后,但均不是独立风险因素。