CD117/CD34在急性白血病中的表达及临床意义研究

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目的:研究CD117/CD34在急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性髓性白血病(AML)患者骨髓细胞中的表达,以探讨CD117/CD34对于成人急性白血病(AL)诊断及鉴别诊断中的应用价值;并结合AML患者治疗疗效,评价CD117/CD34共表达与AML患者预后的关系。方法:采用流式细胞术( flow cytometery, FCM)分别检测76例ALL和83例AML初诊患者骨髓CD117/CD34的阳性表达率;比较ALL和AML患者CD117 /CD34表达的差异,设立20例健康成人为对照组。监测AML患者疗效,比较CD117/CD34共表达AML患者与非CD117 /CD34表达AML患者治疗效果及预后差异。结果:正常对照组中CD117/CD34无共表达,ALL组中CD117 /CD34共表达率为6.6% (5/76),与对照组0%(0/20)无显著性差异(χ2=1.388, P>0.05)。AML中CD117/CD34共表达率为49.4% (41/83)与对照组有显著差异(χ2=10.213, P<0.001),与ALL也有显著差异(χ2=35.377, P<0.01);CD117/CD34在AML各亚型之间共表达无明显差异,而M0~M2的表达率则明显高于M3~M7;34例AML患者中CD117/CD34共表达患者12例患者获得完全缓解,完全缓解率29.4%,明显较非CD117/CD34共表达患者67.7%(21/31)低,统计学显示有差别(P<0.05)。结论:CD117 /CD34可作为急性白血病的MICM分型诊断之髓系免疫学标志,用以AML的临床诊断和鉴别诊断,并可用于协助AML亚型诊断; CD117/CD34共表达患者完全缓解率(CR)率低,死亡率高,可作为预后判断的指标之一。
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