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目的: 探讨平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)与急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的相关性。 方法: 根据头MRI+MRA及颈动脉超声检查结果选取我院连续住院治疗的急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者283例和同期入院的无脑动脉狭窄者69例，按有无颅内外动脉狭窄及其数量、部位、程度进行相应分组，比较各组间MPV的水平。 结果: 急性大动脉粥样硬化性脑梗死脑梗死组MPV水平明显高于对照组(P＜0.05);经Logistic回归分析显示MPV分别为颅内、颅外动脉狭窄的独立危险因素（MPV颅内OR值=2.69，95％CI:1.03-7.02，P＜0.05）（MPV颅外OR值=3.65，95％CI:2.01-6.62，P＜0.01）;不同动脉硬化部位组间MPV水平比较P＜0.05，差异具有统计学意义;不同颅内颅外动脉狭窄程度组间比较MPV水平P值＜0.05;不同颈动脉斑块类型组间MPV水平比较P＜0.05，差异均有统计学意义。 结论: MPV是颅内外动脉硬化狭窄的危险因素，可能成为颅内、颅外动脉硬化狭窄的独立危险因素之一;MPV水平与颅内外动脉硬化狭窄部位、狭窄程度及斑块稳定性均有相关性。