DCLK1在乳腺导管癌中的表达及预后关系

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目的:研究doublecortin样激酶-1(DCLK1)在乳腺导管癌组织中的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系方法:收集南华大学附属第一医院2005年7月至2007年12月收治的经病理确诊为乳腺导管癌并行乳腺癌改良根治术的129例患者的病例资料及标本。请高年资的病理科医师2名,对129例石蜡切片进行再次阅片,明确诊断。采用免疫组织化学法检测DCLK1在乳腺导管癌及其对应的癌旁正常组织中的表达水平,并与129例患者的病理特征相关性进行分析,Kapian-Meier法绘制DCLK1在乳腺导管癌高表达患者与DCLK1在乳腺导管癌低表达患者的生存曲线,spearman法分析相关性,Cox比例风险模型进行单因素及多因素生存分析。结果:DCLK1在乳腺导管癌组织的表达率为(44.9%,58/129)明显高于癌旁正常乳腺组织(11.6%,15/129)(P<0.005);DCLK1的表达水平与患者的年龄、肿瘤位置、T分期和M分期等无明显相关性(P>0.05);DCLK1在p N1+N2+N3期乳腺导管癌患者中的表达率(51.1%)明显高于p N0期患者(28.6%)(P=0.02);乳腺导管癌III级患者中的表达率(69.8%)明显高于乳腺导管癌I级和II级(32.6%)(P<0.001)。III期、IV期乳腺导管癌的表达率(60.3%)高于I期、II期乳腺导管癌(35.7%)(P=0.002)。129例患者150个月总生存率为(70.5%),DCLK1高表达患者150个月总生存率(34.0%)明显低于低表达患者的(67.5%)(P=0.001)。DCLK1阳性表达与Her-2和Ki-67表达呈正相关(P<0.001);与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)无相关性(P>0.05)。乳腺浸润性导管癌患者总生存时间与肿瘤p T分期(T1+T2、T3+T4 P=0.342)、年龄(≤50岁、>50岁P=0.172)和肿瘤位置(左侧、右侧P=0.343)无关(P>0.05)。肿瘤p N分期(p N1+N2+N3、p N0 P=0.003),肿瘤分级(III级、I+II级P=0.012),肿瘤分期(III+IV期、I+II期P=0.012)与乳腺导管癌患者的总生存时间密切相关(P<0.05)。将单因素分析有意义的变量纳入多因素分析模型,结果显示:肿瘤病理学N分期(P=0.001)、肿瘤分级(P=0.001)和DCLK1(P=0.036)是乳腺导管癌患者总生存时间的独立预后因素。结论:1、DCLK1在乳腺导管癌中的表达高于癌旁乳腺组织。2、DCLK1高表达与乳腺导管癌组织分级、乳腺导管癌淋巴结转移、肿瘤分期相关。3、DCLK1在乳腺导管癌中高表达与Her-2及Ki-67阳性呈正相关,是乳腺导管癌患者预后的一个潜在的指标。4、DCLK1高表达、肿瘤病理学N分期和肿瘤分级是乳腺导管癌患者总生存时间的独立预后因素。
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