【摘 要】
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目的探讨Notch-4和MMP-9在胎盘组织中的表达,分析二者与妊娠期高血压疾病（Hypertensive disorder of pregnancy,HDP）及母婴结局的关系。方法选取2020年11月～2021年09月在华北理工大学附属医院分娩的正常孕妇40例及妊娠期高血压疾病孕妇42例,采用RT-PCR法及Western Blot免疫印迹法检测胎盘标本中Notch-4和MMP-9两者m RNA
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目的探讨Notch-4和MMP-9在胎盘组织中的表达,分析二者与妊娠期高血压疾病（Hypertensive disorder of pregnancy,HDP）及母婴结局的关系。方法选取2020年11月～2021年09月在华北理工大学附属医院分娩的正常孕妇40例及妊娠期高血压疾病孕妇42例,采用RT-PCR法及Western Blot免疫印迹法检测胎盘标本中Notch-4和MMP-9两者m RNA及蛋白的表达水平。同时依据病历搜集了孕妇的一般情况、血压、血小板、尿蛋白及分娩结局等情况。统计方法采用t检验、卡方检验（当样本量不能满足要求时采用Fisher确切概率法）、Mann-Whitney U检验、多因素Logistic回归分析。结果1两组一般数据比较:HDP组和非HDP组组间差异无统计学意义,考虑两组具有可比性。2两组病情相关指标比较:HDP组收缩压（t=-12.685）、舒张压（t=-11.697）、尿蛋白阳性（t=-1.210）高于非HDP组,P＜0.05,组间差异有统计学意义。3两组母婴结局比较:HDP组出血量（Z=5.017）、早产、剖宫产（χ~2=14.755）高于非HDP组,HDP组新生儿体重（t=3.073）低于对照组,P＜0.05,组间差异有统计学意义。4 Notch-4 m RNA的表达:HDP组胎盘组织中Notch-4 m RNA的表达低于非HDP组（0.794±0.091 vs 0.939±0.090,t=7.247,P＜0.05）差异有统计学意义。5 Notch-4蛋白的表达:HDP组胎盘组织中Notch-4蛋白的表达低于非HDP组（0.612±0.094 vs 0.698±0.047,t=5.230,P＜0.05）,差异有统计学意义。6 MMP-9 m RNA的表达:HDP组胎盘组织中MMP-9 m RNA的表达低于非HDP组（0.785±0.098 vs 0.910±0.102,t=5.647,P＜0.05）,差异有统计学意义。7 MMP-9蛋白的表达:HDP组胎盘组织中MMP-9蛋白的表达低于非HDP组（0.648±0.096 vs 0.770±0.042,t=7.387,P＜0.05）,差异有统计学意义。8多因素Logistic回归分析的结果:MMP-9 m RNA（P=0.044,OR=6.799,95%CI:1.050-43.764）及MMP-9蛋白（P=0.008,OR=15.650,95%CI:2.071-118.265）为HDP发病的独立影响因素。9新生儿体重及出血量:以Notch-4m RNA表达量分组,新生儿体重为低表达组低于高表达组（t=-2.932）,出血量为低表达组高于高表达组（Z=-4.150）;以Notch-4蛋白的表达量分组,新生儿体重低表达组低于高表达组（t=-2.599）,出血量为低表达组高于高表达组（Z=-3.345）;以MMP-9 m RNA表达量分组,新生儿体重为低表达组低于高表达组（t=-2.635）,出血量为低表达组高于高表达组（Z=-3.189）;以MMP-9蛋白的表达量分组,新生儿体重为低表达组低于高表达组（t=-2.296）,出血量为低表达组高于高表达组（Z=-3.509）。以上P＜0.05,提示两组间差异有统计学意义。10早产及剖宫产:以Notch-4 m RNA表达量分组,低表达组早产及剖宫产（χ~2=10.363）高于高表达组;以Notch-4蛋白表达量分组,低表达组早产及剖宫产（χ~2=5.282）高于高表达组;以Notch-4 m RNA表达量分组,低表达组剖宫产（χ~2=4.473）高于高表达组,早产组间差异无统计学意义;以MMP-9蛋白表达量分组,低表达组早产及剖宫产（χ~2=4.776）高于高表达组。以上P＜0.05,提示两组间差异有统计学意义。结论1 MMP-9与HDP有关,其表达减低可能导致HDP疾病发生。2不能确定Notch-4与HDP发病有关,可能受其他因素影响。3 Notch-4及MMP-9表达减低可能与不良母婴结局有关。图6幅;表13个;参77篇。
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