目的：分析中国知网收录的与基本药物有关的论文,了解基本药物相关研究的现状,为制定研究方案奠定基础；摸清广东省基层医疗卫生机构配备和合理使用基本药物情况、基层医疗卫生机构经济运行情况、群众医疗负担变化情况、基层医务人员及门诊患者对基本药物制度的认知信赖情况,了解实施基本药物制度的现状和存在的问题；通过构建基本药物制度实施效果综合评价指标体系,在此基础上综合评价乡镇卫生院和社区卫生服务机构实施基本药物制度的效果。通过研究将总结广东省基层医疗卫生机构实施基本药物制度的总体情况,并为进一步巩固完善基本药物制度提出建议。方法：文献复习主要采用文献计量学分析和个案研究相结合的方法。实证调研包括采取分层随机抽样的方法对120家基层医疗卫生机构开展基本药物配备情况调查,并随机抽查1200张门诊处方；采用多阶段分层随机抽样方法对658名基层医务人员和687名门诊患者开展基本药物制度认知信赖度调查；挖掘广东省卫生统计年鉴等第二手资料中,与基层医疗卫生机构的服务量、医疗费用及收支年度变化等有关信息；以座谈会的形式对卫生部门工作人员、基层医疗卫生机构负责人、临床医生等相关者进行访谈。运用循证分析的系统评价方法提取基本药物制度实施效果监测和评价研究的文献信息,进行证据分级评价,结合两轮德尔菲法对25名相关领域专家开展问卷函询,形成基本药物制度实施效果综合评价指标体系。运用TOPSIS法和RSR法两种综合评价方法开展综合评价分析。资料分析方法包括描述性统计分析、x2检验、多元Logistic回归分析、TOPSIS法和RSR法等。结果：截至2015年1月初,与基本药物有关的研究论文共计2860篇,作者合作度和合作率分别为2.59和62.76%,调查研究类论文达到53.43%,34.00%的论文研究基本药物的配备使用情况。在配备使用方面,乡镇卫生院和社区卫生服务机构基本药物配备率分别为94.72%和92.84%,含抗菌药物处方比例分别为64.23%和43.57%,平均每张处方用药品种数分别为5.08和3.84,含注射剂处方比例分别为55.77%和30.48%。在基层医疗机构运行方面,乡镇卫生院服务量明显下降,社区卫生服务中心则稳步增加,两类机构的次均门诊费用有所降低,人均住院费用趋向平稳,两类机构的总收入、医疗收入、药品收入均明显减少,但政府补助收入有所增加。在基层医务人员对基本药物制度认知信赖度方面,有64.29%的医务人员表示熟悉基本药物制度,87.69%的调查对象认为有必要实施基本药物制度,但仅有13.22%的调查对象感觉实施基本药物制度后收入有所增加,58.81%的调查对象对基本药物制度实施情况满意度感觉一般。工作年限、培训情况、激励措施、收入变化等9个因素是影响基层医务人员基本药物制度知晓度的主要因素。而针对基层门诊患者的调查,仅有18.48%的调查对象比较熟悉或熟悉基本药物制度,61.14%的门诊患者支持实施基本药物制度,有57.35%的调查对象对基本药物制度实施情况感到一般满意,医务人员介绍基本药物情况、医务人员工作积极性变化情况、患者文化程度等因素是基层门诊患者基本药物制度知晓度的主要影响因素。循证分析基本药物制度实施效果综合评价指标,共获得516项指标,从中提取总引用频次超过21次的指标39项,在基本药物的可获得性、可负担性、合理用药、可持续性4个维度初步形成评价指标体系。对该指标体系做德尔菲专家咨询,两轮咨询的问卷回收率分别为83.33%和100%,专家的权威系数为0.758,专家意见协调系数经检验均有统计学意义(P<0.05),最终形成由4个一级指标,19个二级指标组成的基本药物制度实施效果综合评价指标体系。经过综合评价,乡镇卫生院和社区卫生服务机构基本药物制度实施效果在TOPSIS法上的综合得分分别为0.69284、0.30716,在RSR法上的得分则分别为0.82745、0.673。结论：基本药物研究成为新医改备受关注的领域,研究成果质量较高,研究方法重视调查研究,研究内容较为系统。当前存在基本药物目录与临床用药需求不相匹配等问题,应采取调整限制基层用药的做法、完善基本药物目录、促进临床合理用药等措施加以改进。实施基本药物制度后,基层群众的次均医疗费用得到控制,基层医疗卫生机构的各项收入比例有所调整,收入结构逐渐优化。基层医务人员对基本药物制度的认知信赖度处于中等水平,在基本药物的临床疗效、合理用药、药品供应、用药需求满足情况和个人收入等方面的评价较差,可通过加大培训力度,建立考核激励机制等措施提高基层医务人员基本药物制度认知信赖度。而基层门诊患者对基本药物的知晓程度较低,但总体信赖及满意度接近良好水平,门诊患者对药品价格及医药费用方面的实惠感觉不明显,对就诊机构的选择由方便就医决定,可借助医务人员的宣教作用,结合多渠道开展基本药物宣传工作,提高基层门诊患者对基本药物制度的认知及信赖度。现有基本药物制度实施效果评价指标较为分散,评价内容系统性不足,可操作性不强,通过循证分析和德尔菲法专家咨询建立一套有效、科学、可推广的评价指标体系。经TOPSIS法和RSR法综合评价分析的结果都是乡镇卫生院优于社区卫生服务机构,评价结果得到相互验证,评价结果可信,乡镇卫生院在基本药物可获得性和患者可负担性方面的实施成效比社区卫生服务机构更明显。