【摘 要】
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目的:原发性输卵管癌（primary fallopian tube carcinoma,PFTC）是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤。术前确诊率低,极易误诊,预后不良。本研究分别探讨了PFTC患者术前外周循环血液中性粒细胞与淋巴细胞间的比值（NLR）、血小板与淋巴细胞间的比值（PLR）与各临床相关病理特征之间的关系,研究这些指标在PFTC预后评估中的预测价值。方法:本文通过对青岛大学附属医院妇产科200
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目的:原发性输卵管癌（primary fallopian tube carcinoma,PFTC）是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤。术前确诊率低,极易误诊,预后不良。本研究分别探讨了PFTC患者术前外周循环血液中性粒细胞与淋巴细胞间的比值（NLR）、血小板与淋巴细胞间的比值（PLR）与各临床相关病理特征之间的关系,研究这些指标在PFTC预后评估中的预测价值。方法:本文通过对青岛大学附属医院妇产科2005年3月至2018年12月期间收治的108例PFTC患者的病例资料进行回顾性分析。收集临床资料:年龄、绝经状态、生育史、临床症状、手术方式、淋巴结转移情况、组织学类型、肿瘤分化程度、FIGO分期、术前CA125水平、血常规,由此计算NLR、PLR,根据术后随访结果计算其总生存期（overall survival,OS）及无进展生存期（Progression-free survival,PFS）。运用SPSS22.0软件进行统计学相关分析及处理,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线,根据约登指数确定NLR及PLR的最佳截断值,据其将NLR、PLR分别分为高、低两组。通过χ2检验进行组间比较,比较不同NLR组间、PLR组间与各临床病理特征之间的相关性。应用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,比较PFTC患者不同NLR组、PLR组间的生存情况,并进行Log-rank检验,应用Cox回归模型进行单因素和多因素预后分析。当P<0.05各组间的差异具备统计学意义。结果:根据收集的病历资料,利用SPSS22.0软件绘制出ROC曲线图,研究分组如下所示:高NLR组（42例）,低NLR组（66例）;高PLR组（32例）,低PLR组（76例）。通过比较NLR、PLR与PFTC患者的临床病理特征间的关系,研究显示术前外周血NLR、PLR均与输卵管癌患者的FIGO分期有关（P<0.05）,而与其他临床病理特征的关系无统计学意义。应用Kaplan-Meier生存曲线分析得出108例患者的中位生存时间为65个月,3年生存率为70.2%,5年生存率为52.8%。FIGOⅠ-Ⅱ期患者的中位生存时间81个月,3和5年生存率分别为90.5%和66.7%;FIGOⅢ-Ⅳ期患者的中位生存时间为52个月,3和5年生存率分别为67.6%和46.7%。高NLR组PFTC患者的生存时间均明显短于低NLR组;高PLR组PFTC患者的生存时间均明显短于低PLR组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对PFTC患者相应的临床病理因素进行Cox回归分析:单因素分析结果显示FIGO分期、NLR和PLR与PFTC患者预后有关,其结果有统计学意义（P<0.05）。而多因素分析显示,FIGO分期、术前NLR为输卵管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论:1.NLR、PLR高水平组患者的生存期较低水平组短。2.NLR、FIGO分期是影响患者预后的独立危险因素,NLR、PLR水平升高可能与PFTC患者预后不良相关。3.在监测肿瘤炎症反应方面,NLR联合PLR,能成为预测PFTC患者预后的客观指标。
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