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研究目的： 在新产程标准管理下，延长第二产程时限，降低剖宫产率，给产妇充分的阴道试产机会，但是延长第二产程是否会对女性早期盆底功能造成损伤仍存在争议。因此，本研究通过前瞻性临床研究，探索第二产程时间与女性早期盆底功能损害的相关性,为合理地干预第二产程提供理论依据。 方法： 选择2016年1月至2016年6月在温州医科学附属第二医院分娩的初产妇205例，均实行分娩镇痛，于产后6～10周进行盆底功能测定。方法如下： 1.收集一般情况及产时资料：年龄、体质量指数、孕次、孕龄、第一产程时间、第二产程时间、会阴侧切情况、新生儿出生体重。 2.分组： 2.1.根据第二产程时间长短分为四组：≤1小时组（60例），1～2小时组（63例），2～3小时组（53例），≥3小时组（29例）； 2.2.根据是否实行会阴侧切分为两组：会阴侧切组（50例），未会阴侧切组（155例）； 2.3.根据新生儿出生体重分为三组：2500～2999g组（36例），3000～3499g组（99例），3500～3999g组（70例）。 3.盆底功能评估：固定由2名经过专业培训的妇产科医生对入组初产妇在产后6周进行盆底功能的评估，包括：盆底肌力、生殖裂孔、会阴体长度、阴道压力、产后尿潴留、产后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂情况分析。 4.统计学方法：所有统计分析均用SPSS21.0进行。计量资料以均数±标准差表示,采用方差分析、t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料用率表示，采用卡方检验或 Fisher精确概率法；另外，本研究以压力性尿失禁作为因变量，将孕龄、第一产程时间、第二产程时间、新生儿出生体重、体质量指数、孕次、会阴侧切情况等作为自变量，采用Logistic回归分析。以α=0.05为检验水准。 结果： 1.根据第二产程时间长短分为四组：≤1小时组（60例），1～2小时组（63例），2～3小时组（53例），≥3小时组（29例）。 1.1.一般资料：四组之间年龄、体质量指数、孕龄比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2.产科因素：四组第一产程时间分别为572±301、631±324、808±343、852±382分钟，差异有统计学意义，其中2～3小时组与≤1小时组、1～2小时组两两比较，≥3小时组与≤1小时组、1～2小时组两两比较，差异有统计学意义；四组新生儿出生体重分别3255±280、3254±325、3352±350、3501±291克，差异有统计学意义，其中≥3小时组与其他三组两两比较，差异有统计学意义；四组会阴侧切率分别13.3%、15.9%、26.4%、62.1%，差异有统计学意义，其中≥3小时组与其他三组两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 1.3.盆底功能：四组生殖裂孔分别为3.8±0.8、3.7±0.7、3.8±1.0、3.6±0.7cm；四组会阴体长度分别为3.8±0.6、3.7±0.7、3.9±0.6、3.7±0.6cm；四组阴道静息压力分别为160±28、155±29、161±32、150±30cmH20；四组阴道压力差分别为18±10、19±14、16±11、16±10cmH20；四组I类肌力异常率分别为85.0%、81.0%、92.5%、93.1%，四组II类肌力异常率分别为75.0%、69.8%、81.1%、89.7%；四组产后尿潴留发生率分别为10.0%、11.1%、13.2%、13.8%；四组产后压力性尿失禁发生率分别为23.3%、28.6%、28.3%、31.0%；四组阴道前壁脱垂发生率分别为78.3%、80.9%、79.2%、82.8%；四组阴道后壁脱垂发生率分别为70.0%、61.9%、60.4%、62.1%；四组子宫脱垂发生率分别为58.6%、63.5%、58.5%、62.1%；以上比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 2.根据是否实行会阴侧切分为两组：会阴侧切组（50例）和未会阴侧切组（155例）；两组生殖裂孔、会阴体长度、阴道静息压力、阴道压力差比较均无统计学差异（P>0.05）。I类肌力异常率、II类肌力异常率、产后尿潴留发生率、产后压力性尿失禁发生率、盆腔器官脱垂发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。 3.根据新生儿出生体重分为三组：2500～2999g组（36例），3000～3499g组（99例），3500～3999g组（70例）；三组生殖裂孔、会阴体长度、阴道静息压力、阴道压力差比较均无统计学差异（P>0.05）。I类肌力异常率、II类肌力异常率、产后尿潴留发生率、产后压力性尿失禁发生率、盆腔器官脱垂发生率比较均无统计学差异（P>0.05）。 4.本研究以压力性尿失禁作为因变量，将孕龄、第一产程时间、第二产程时间、新生儿出生体重、体质量指数、孕次、会阴侧切术等作为自变量，采用Logistic回归分析。未发现上诉自变量是发生压力性尿失禁的危险因素。 结论： 1.在新产程标准下，第二产程时间的长短与分娩镇痛初产妇早期盆底功能的损害无明显相关性，不建议为保护盆底功能而增加第二产程干预。 2.新生儿出生体重增加，导致第一产程时间、第二产程时间延长以及会阴侧切率升高。 3.会阴侧切术及新生儿出生体重与分娩镇痛初产妇早期盆底功能的损害无明显相关性。