论文部分内容阅读
目的：进一步评价以益气活血清热法为原则研制的仁术健胃颗粒治疗CAG癌前病变的临床疗效,探讨仁术健胃颗粒干预MNNG致GES-1恶性转化的作用机理。文献研究：从古今两方面探讨了中医对CAG癌前病变病名、病因病机、治则治法的认识,回顾了现代医学对CAG癌前病变在分子生物学、与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系及治疗方面的研究进展。临床研究：72例CAG癌前病变患者随机分为两组,分别予仁术健胃颗粒与胃复春片口服,治疗2个疗程,观察治疗前后患者临床症状、胃镜征象、病理表现的改善情况。结果显示：治疗组综合疗效及愈显率(临床治愈显效率)分别为90.5%,52.4%,明显高于对照组(63.3%,26.7%),有显著性差异(P<0.05)；治疗组临床症状有效率为95.2%,与对照组(83.3%)比较有显著性差异(P<0.05)；两组胃镜征象均有好转,治疗组对粘膜水肿、糜烂的改善明显优于对照组(P<0.05)；两组病理表现均有好转,治疗组对萎缩的改善明显优于对照组(P<0.05)；治疗组对Hp感染有一定根除作用(P<0.05)。实验研究：采用MNNG致GES-1恶性转化的细胞(MC细胞)为胃癌前病变的体外研究模型,观察仁术健胃颗粒兔含药血清对MC细胞的抑制作用及对Fas、Bcl-2、CDK4、P16表达的影响。结果显示：仁术健胃颗粒兔含药血清能明显抑制MC细胞的生长。MNNG致GES-1细胞恶性转化后,细胞凋亡下降,Bcl-2、CDK4表达增加,Fas表达无显著性差异,P16表达下降,仁术健胃颗粒能促进MC细胞的凋亡,降低Bcl-2、CDK4表达,升高Fas、P16的表达。结论：仁术健胃颗粒能明显缓解慢性萎缩性胃炎患者临床症状,改善胃粘膜病变情况,减轻腺体萎缩及炎症,对Hp感染有一定抑制作用。其治疗胃癌前病变的作用机制可能与促进胃癌前细胞的凋亡,调控其细胞周期有关。