7.5mm QWIX螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:join20102010
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目的:评估7.5mm QWIX螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效,分析股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死(avascular necrosisAVN)的危险因素。方法:我院2009年至2012年3年间收治股骨颈骨折病人53例,行闭合或者切开复位并使用三枚直径为7.5mm的QWIX螺钉固定,术后随访患侧髋关节Harris评分、骨折愈合、内固定移位切出、股骨头缺血性坏死(AVN)等情况,并收集年龄、性别、致伤原因、骨折类型、术前等待时间、手术方式及骨折复位情况等资料分别进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:术后2年Harris平均得分为91.2分(68-100分),其中优者有42例,良6例,中有1例,差有4例,优良率为90.6%。所有患者股骨颈骨折均骨性愈合,在随访期间未出现QWIX螺钉松动、切出或穿入关节腔内。有4例发生股骨头缺血性坏死,坏死率为7.5%,发生时间在术后12至15个月。单因素分析表明股骨头术后缺血坏死与骨折复位质量(Garden指数)相关;多因素Logistic回归分析发现在各因素混杂影响下股骨头缺血坏死与骨折类型及手术方式相关。结论:直径7.5mm QWIX螺钉治疗股骨颈骨折具有固定稳定,骨折愈合率高等优点,是治疗股骨颈骨折的良好内固定装置。骨折移位程度高和进行切开复位是股骨头缺血性坏死的危险因素。
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