25-羟维生素D水平与多囊卵巢综合征代谢紊乱的相关性分析

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目的:了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者25-羟维生素D(25-OH-D)的水平,探讨不同25-OH-D血清浓度与PCOS多种代谢紊乱的相关性。方法:选取2019年11月~2021年12月在山西白求恩医院门诊就诊的PCOS患者120名作为观察组,选取同期就诊于山西白求恩医院门诊常规体检的患者100名作为对照组,年龄为23~35岁。所有研究对象均禁水禁食8小时后取空腹静脉血,检测血清25-OH-D、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(HDL-C)、高密度脂蛋白(LDL-C),同时记录身高、体重等一般资料,统计学分析两组患者的25-OH-D水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂水平、体质指数(BMI)、甲状腺功能的情况。结果:1.两组研究对象的年龄、身高、体重、TC、LDL-C相比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组25-OH-D、HDL-C水平低于对照组,BMI、TG、FBG、TSH均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组25-OH-D水平降低者88例(73.33%),正常者32例(26.67%),对照组25-OH-D水平降低者38例(38.00%),正常者62例(62.00%),观察组患者25-OH-D水平降低的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.观察组内25-OH-D水平降低组患者TSH、FBG与正常组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),降低组患者的HDL-C水平低于正常组,BMI、TG、FIN、HOMA-IR高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.观察组患者25-OH-D降低组低体重者3例、正常体重者40例、超重者21例、肥胖者24例,25-OH-D正常组低体重患者7例、正常体重者16例、超重者6例、肥胖者3例,25-OH-D水平降低组肥胖程度高于25-OH-D水平正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.观察组患者25-OH-D降低组胰岛素抵抗患者27例(30.68%)、非胰岛素抵抗患者61例(69.32%),正常组胰岛素抵抗患者3例(9.38%)、非胰岛素抵抗患者29例(90.62%),降低组胰岛素抵抗发生率高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.经Pearson相关性检验结果显示,观察组患者血清25-OH-D水平越低,HDL-C越低,二者之间呈正相关(P<0.05);而血清25-OH-D水平越低,BMI、TG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数越高,它们之间存在负相关(P<0.05)。结论:PCOS患者血清25-OH-D水平明显降低,且与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等具有相关性,临床上应加强对PCOS患者血清25-OH-D水平的检测,从而为疾病的预防和治疗提供指导意义。
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