【摘 要】
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目的:采用多普勒超声成像探讨急性缺血性脑卒中病灶面积大小与颈动脉病变之间的相关性。方法:以新疆医科大学第一附属医院2016年1月—2017年1月入院的176例受检者为研究对象,包括病例组急性脑梗死患者(按脑梗死病灶大小分为大面积梗死组(n=21),小面积梗死组(n=38)、腔隙性脑梗死组(n=49),对照组(n=68)。采用多普勒超声成像技术对研究对象颈动脉进行检查,对比颈动脉内-中膜厚度、管腔直
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目的:采用多普勒超声成像探讨急性缺血性脑卒中病灶面积大小与颈动脉病变之间的相关性。方法:以新疆医科大学第一附属医院2016年1月—2017年1月入院的176例受检者为研究对象,包括病例组急性脑梗死患者(按脑梗死病灶大小分为大面积梗死组(n=21),小面积梗死组(n=38)、腔隙性脑梗死组(n=49),对照组(n=68)。采用多普勒超声成像技术对研究对象颈动脉进行检查,对比颈动脉内-中膜厚度、管腔直径、斑块检出率及斑块部位、血流动力学等指标。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者入院时神经功能缺损严重程度。结果:病例组三组脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度、管腔直径比较差异无统计学意义(P>0.05),而血管狭窄闭塞检出率及斑块发生部位差异有统计学意义(P<0.05),大面积组颈总动脉PSV及EDV与腔梗组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。大面积组颈内动脉PSV及EDV与小面积、腔梗组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而小面积与腔梗组颈总动脉及颈内动脉血流动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用R×C列联表分析得出,不同面积梗死灶所发生脑梗死发生部位不同,不同面积梗死灶与脑梗死发生部位之间存在中等强度相关,Cramer’Sv=0.302,P=0.001,大面积脑梗死更趋向于发生在左侧脑叶,腔隙性脑梗死更趋向于发生在双侧脑叶。采用Spearman相关判断得出梗死灶直径与NIHSS评分、血液纤维蛋白原含量之间均存在正相关关系,相关系数r_s分别为0.306和0.289,P均<0.05。而梗死灶直径与颈总动脉及颈内动脉PSV、EDV之间均不存在相关关系(P>0.05)。结论:颈动脉粥样硬化病变程度有助于预测缺血性脑卒中梗死灶大小,梗塞面积随着颈动脉病变严重程度增加。这对于不同病情程度的急性脑梗死患者的病情判断及诊治有重要指导意义。
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