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目的观察补肾疏肝调冲法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)着床失败者进周前内膜及其血供的影响。方法选择2012年1月-2014年3月在成都中医药大学第二附属医院门诊就诊行IVF-ET着床失败中医辨证为肾虚肝郁的不孕症患者,以补肾疏肝调冲为主法,卵泡期服用补肾①号方(熟地,黄精,女贞子等),排卵期服用疏肝活血①号方(柴胡,枳壳,香附等),黄体期服用补肾②号方(菟丝子,淫羊藿,川断等),水煎服,日一剂,一日三次,一月为一个疗程,如遇经期则停药,经净后2天继续上述治疗。采用非随机非盲法治疗前后自身对照的研究方法,观察治疗前后肾虚肝郁证候改善程度及子宫内膜厚度、子宫内膜下、子宫动脉及双侧卵巢动脉血流频谱的变化;观察月经量少IVF-ET失败1次者与月经量少IVF-ET失败2次及以上者治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜下血流频谱;观察进周与未进周患者治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜下血流频谱。有月经周期者测量时间与用药前月经周期对期监测,闭经者按照疗程测治疗前后值,应用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。结果本次研究共收集患者30例,IVF-ET失败1次者15例,其中月经量少者9例,IVF-ET失败2次及以上者15例,其中月经量少者11例;进周患者9例,其中进周者妊娠6例,1例自然流产,1例胚胎停育,其余4例在妊娠中,未进周患者21例。1.补肾疏肝调冲法能改善患者肾虚肝郁的临床症候,治疗后患者中医证候疗效总显效率为100%。2.治疗后子宫内膜厚度(0.777±0.26)较治疗前(0.648±0.273)增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后子宫内膜下血流频谱PSV(5.991±2.415)较治疗前(4.473±1.383)升高,子宫内膜下血流RI(0.541±0.145)、PI(0.793±0.253)较治疗前RI(0.65±0.541)、PI(0.961±0.291)下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后子宫动脉血流频谱PSV(32.639±10.716)较治疗前(22.436±7.803)升高,子宫动脉血流频谱RI(0.765±0.094)、PI(1.861±0.633)较治疗前RI(0.852±0.106)、PI(2.318±0.534)下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后左右卵巢动脉血流频谱PSV(右14.232±4.012,左12.096±4.336)较治疗前(右8.722±4.016,左7.618±1.736)升高、左右卵巢动脉血流频谱RI(右0.702±0.116,左0.66±0.11)、左卵巢动脉血流频谱PI(左0.954±0.175),较治疗前RI(右0.846±0.131,左0.868±0.082)、PI(左1.416±0.3)下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.治疗后月经量少IVF-ET失败1次者子宫内膜厚度(0.825±0.311)、内膜下血流PSV(6.071±2.496)较月经量少IVF-ET失败2次及以上者(0.76±0.244)、(5.88±2.322)均值有所增加,内膜下血流RI(0.519±0.147)、PI(0.747±0.241)较后者RI(0.536±0.164)、PI(0.848±0.358)均值下降,差异不具有统计学意义(P>0.05)。7.进周患者治疗后内膜厚度(1.02±0.239)、内膜下血流PSV(8.399±3.444)较治疗前(0.706±0.387)、(5.679±2.045)有所增加、内膜下血流RI(0.593±0.140)、PI(0.874±0.247)较治疗前RI(0.714±0.140)、PI(1.149±0.292)有所下降,差异不具有统计学意义(P>0.05)8.进周患者治疗后内膜厚度(1.02±0.239)、内膜下血流PSV(8.399±3.444)较未进周患者(0.766±0.265)、(5.357±1.012)有所增加、内膜下血流RI(0.714±0.140)较未进周患者RI(0.579±0.167)有所升高,差异不具有统计学意义(P>0.05);内膜下血流PI(0.806±0.227)较未进周患者PI(1.149±0.292)有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1、补肾疏肝调冲法能改善患者子宫内膜厚度;2、补肾疏肝调冲法能使子宫内膜下血流收缩期峰值(PSV)增加,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)下降;