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第一部分小于34周RDS早产儿纠正年龄40周时肺功能监测
目的
探讨＜34周RDS早产儿纠正年龄40周时潮气呼吸肺功能的情况及其影响因素。
方法
收集2013年12月至2015年12月在青岛市妇女儿童医院住院,且出院后随访至纠正年龄12个月的＜34周RDS早产儿49例（为RDS组）、＜34周非RDS早产儿36例（为非RDS组）,两组早产儿在纠正年龄40周时分别有35例、20例完成潮气呼吸肺功能监测，以同期因新生儿高疸红素血症住院的足月儿26例（为足月儿组），比较3组患儿潮气呼吸肺功能各项指标的差异。RDS组根据病情严重程度分为轻度RDS组与重度RDS组。
结果
1.RDS组、非RDS组在纠正胎龄40周时与足月儿组潮气呼吸肺功能各项指标的比较
①RDS组TPEF[(0.17±0.04)svs.(0.23±0.09)s]、VPEF[(6.74±2.70)mlvs.(9.33±2.92)ml]、TPEF/TE[(29.06±4.21)%vs.(38.27±7.16)%]、VPEF/VE[(32.54±4.43)%vs.(39.64±5.88)%]低于足月儿组,差异有统计学意义(P＜0.05)；
②非RDS组TPEF[(0.19±0.06)svs.(0.23±0.09)s]、TPEF/TE[(30.31±11.53)%vs.(38.27±7.16)%]、VPEF/VE[(34.39±8.44)%vs.(39.64±5.88)%]低于足月儿组,差异有统计学意义(P＜0.05）；
③RDS组TPEF[(0.17±0.04)svs.(0.19±0.06)s]、TPEF/TE[(29.06±4.21)%vs.(30.31±11.53)%]、VPEF/VE[(32.54±4.43)%vs.(34.39±8.44)%]低于非RDS组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.轻度RDS组、重度RDS组在纠正年龄40周时潮气呼吸肺功能各项指标的比较
轻度RDS组TPEF[(0.17±0.04)svs.(0.16±0.03)s]、VPEF[(7.00±3.17)mlvs.(6.39±1.94)ml]、TPEF/TE[(30.41±4.96)%vs.(28.04±3.33)%]、VPEF/VE[(32.95±4.90)%vs.(32.23±4.16)%]高于重度RDS组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.Logistic回归分析：结果显示出生胎龄为影响RDS早产儿肺功能的保护性因素，回归系数为-1.260，OR值为0.284。
结论
1.＜34周RDS早产儿在纠正胎龄40周时气道阻力仍高于足月儿。
2.＜34周RDS早产儿与＜34周非RDS早产儿在纠正年龄40周时的肺功能无明显差异。
3.出生胎龄为RDS早产儿肺功能的保护性因素。
第二部分小于34周RDS早产儿婴儿期体格和神经发育评价
目的
通过对＜34周RDS早产儿婴儿期进行系统随访,观察其体格发育、神经发育的改变，为以后预后判断提供依据。
方法
收集2013年12月至2015年12月在青岛市妇女儿童医院NICU住院治疗,且出院后随访至纠正年龄12个月的＜34周RDS早产儿49例（为RDS组）、＜34周非RDS早产儿36例（为非RDS组）,RDS组根据病情严重程度分为轻度RDS组与重度RDS组。以同期在我院儿童保健科健康查体随机抽取的足月儿30例（为足月儿组）。纠正年龄0-6个月每个月随访1次，6-12个月每2个月随访1次，每次随访均行体格发育及神经发育评估，纠正年龄6个月及12个月按贝利婴幼儿发育量表行智能运动发育测试。通过Logistic回归分析筛选出影响＜34周RDS早产儿出院时EUGR的因素，通过多重线性回归分析影响其纠正年龄6个月时智能发展指数（MDI）、运动发展指数（PDI）的因素。
结果
1.RDS组早产儿追赶性生长的情况
RDS组出院时EUGR的发生率为71.4%,生长发育迟缓率纠正年龄1个月时为27.5%、2个月时为20.5%、3个月时20.0%、6个月时12.1%、12个月时为8.3%。
2.RDS组、非RDS组、足月儿组体格发育各项指标的比较
①RDS组在不同随访时间点EUGR或生长发育迟缓率、消瘦率与非RDS组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
②RDS组、非RDS组在纠正年龄6个月、12个月的头围、身长、体重、生长发育迟缓率与足月儿组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
3.RDS组、非RDS组、足月儿组神经发育各项指标的比较
①RDS组纠正年龄6个月、12个月的神经发育与非RDS组比较差异无统计学意义。
②RDS组、非RDS组纠正年龄6个月时MDI、PDI明显低于足月儿组，20项神经行为异常发生率明显高于足月儿组，纠正年龄12个月时PDI低于足月儿组，差异有统计学意义(P＜0.05）
4.轻度RDS组与重度RDS组体格发育各项指标的比较
轻度RDS组在不同随访时间点EUGR或生长发育迟缓率、消瘦率及纠正年龄6个月、12个月的头围、身长、体重与重度RDS组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
5.轻度RDS组与重度RDS组神经发育各项指标的比较
轻度RDS组在纠正年龄6个月、12个月时的神经发育与重度RDS组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
6.Logistic回归分析显示：出生体重、出生胎龄为＜34周RDS早产儿EUGR的保护性因素；多重线性回归显示：＜34周RDS早产儿纠正年龄6个月时MDI得分与出生胎龄和脑损伤有关，PDI得分与出生胎龄和5minApgar评分有关。
结论
1.＜34周RDS早产儿纠正年龄2个月内追赶性生长较明显。
2.＜34周RDS早产儿婴儿期体格及神经发育与非RDS早产儿无明显差异。
3.＜34周RDS早产儿纠正年龄6个月时神经发育落后于足月儿组。
4.＜34周RDS早产儿纠正年龄6个月时MDI得分与出生胎龄和脑损伤有关，PDI得分与出生胎龄和5minApgar评分有关。
目的
探讨＜34周RDS早产儿纠正年龄40周时潮气呼吸肺功能的情况及其影响因素。
方法
收集2013年12月至2015年12月在青岛市妇女儿童医院住院,且出院后随访至纠正年龄12个月的＜34周RDS早产儿49例（为RDS组）、＜34周非RDS早产儿36例（为非RDS组）,两组早产儿在纠正年龄40周时分别有35例、20例完成潮气呼吸肺功能监测，以同期因新生儿高疸红素血症住院的足月儿26例（为足月儿组），比较3组患儿潮气呼吸肺功能各项指标的差异。RDS组根据病情严重程度分为轻度RDS组与重度RDS组。
结果
1.RDS组、非RDS组在纠正胎龄40周时与足月儿组潮气呼吸肺功能各项指标的比较
①RDS组TPEF[(0.17±0.04)svs.(0.23±0.09)s]、VPEF[(6.74±2.70)mlvs.(9.33±2.92)ml]、TPEF/TE[(29.06±4.21)%vs.(38.27±7.16)%]、VPEF/VE[(32.54±4.43)%vs.(39.64±5.88)%]低于足月儿组,差异有统计学意义(P＜0.05)；
②非RDS组TPEF[(0.19±0.06)svs.(0.23±0.09)s]、TPEF/TE[(30.31±11.53)%vs.(38.27±7.16)%]、VPEF/VE[(34.39±8.44)%vs.(39.64±5.88)%]低于足月儿组,差异有统计学意义(P＜0.05）；
③RDS组TPEF[(0.17±0.04)svs.(0.19±0.06)s]、TPEF/TE[(29.06±4.21)%vs.(30.31±11.53)%]、VPEF/VE[(32.54±4.43)%vs.(34.39±8.44)%]低于非RDS组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.轻度RDS组、重度RDS组在纠正年龄40周时潮气呼吸肺功能各项指标的比较
轻度RDS组TPEF[(0.17±0.04)svs.(0.16±0.03)s]、VPEF[(7.00±3.17)mlvs.(6.39±1.94)ml]、TPEF/TE[(30.41±4.96)%vs.(28.04±3.33)%]、VPEF/VE[(32.95±4.90)%vs.(32.23±4.16)%]高于重度RDS组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.Logistic回归分析：结果显示出生胎龄为影响RDS早产儿肺功能的保护性因素，回归系数为-1.260，OR值为0.284。
结论
1.＜34周RDS早产儿在纠正胎龄40周时气道阻力仍高于足月儿。
2.＜34周RDS早产儿与＜34周非RDS早产儿在纠正年龄40周时的肺功能无明显差异。
3.出生胎龄为RDS早产儿肺功能的保护性因素。
第二部分小于34周RDS早产儿婴儿期体格和神经发育评价
目的
通过对＜34周RDS早产儿婴儿期进行系统随访,观察其体格发育、神经发育的改变，为以后预后判断提供依据。
方法
收集2013年12月至2015年12月在青岛市妇女儿童医院NICU住院治疗,且出院后随访至纠正年龄12个月的＜34周RDS早产儿49例（为RDS组）、＜34周非RDS早产儿36例（为非RDS组）,RDS组根据病情严重程度分为轻度RDS组与重度RDS组。以同期在我院儿童保健科健康查体随机抽取的足月儿30例（为足月儿组）。纠正年龄0-6个月每个月随访1次，6-12个月每2个月随访1次，每次随访均行体格发育及神经发育评估，纠正年龄6个月及12个月按贝利婴幼儿发育量表行智能运动发育测试。通过Logistic回归分析筛选出影响＜34周RDS早产儿出院时EUGR的因素，通过多重线性回归分析影响其纠正年龄6个月时智能发展指数（MDI）、运动发展指数（PDI）的因素。
结果
1.RDS组早产儿追赶性生长的情况
RDS组出院时EUGR的发生率为71.4%,生长发育迟缓率纠正年龄1个月时为27.5%、2个月时为20.5%、3个月时20.0%、6个月时12.1%、12个月时为8.3%。
2.RDS组、非RDS组、足月儿组体格发育各项指标的比较
①RDS组在不同随访时间点EUGR或生长发育迟缓率、消瘦率与非RDS组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
②RDS组、非RDS组在纠正年龄6个月、12个月的头围、身长、体重、生长发育迟缓率与足月儿组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
3.RDS组、非RDS组、足月儿组神经发育各项指标的比较
①RDS组纠正年龄6个月、12个月的神经发育与非RDS组比较差异无统计学意义。
②RDS组、非RDS组纠正年龄6个月时MDI、PDI明显低于足月儿组，20项神经行为异常发生率明显高于足月儿组，纠正年龄12个月时PDI低于足月儿组，差异有统计学意义(P＜0.05）
4.轻度RDS组与重度RDS组体格发育各项指标的比较
轻度RDS组在不同随访时间点EUGR或生长发育迟缓率、消瘦率及纠正年龄6个月、12个月的头围、身长、体重与重度RDS组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
5.轻度RDS组与重度RDS组神经发育各项指标的比较
轻度RDS组在纠正年龄6个月、12个月时的神经发育与重度RDS组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
6.Logistic回归分析显示：出生体重、出生胎龄为＜34周RDS早产儿EUGR的保护性因素；多重线性回归显示：＜34周RDS早产儿纠正年龄6个月时MDI得分与出生胎龄和脑损伤有关，PDI得分与出生胎龄和5minApgar评分有关。
结论
1.＜34周RDS早产儿纠正年龄2个月内追赶性生长较明显。
2.＜34周RDS早产儿婴儿期体格及神经发育与非RDS早产儿无明显差异。
3.＜34周RDS早产儿纠正年龄6个月时神经发育落后于足月儿组。
4.＜34周RDS早产儿纠正年龄6个月时MDI得分与出生胎龄和脑损伤有关，PDI得分与出生胎龄和5minApgar评分有关。