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背景和目的溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)是一种复杂的、多因素的肠道慢性非特异性炎症性疾病。UC可伴有一系列的肠外表现,其中骨质疏松是UC患者严重却易被忽视的并发症之一,其直接后果是导致骨折风险增加。目前有关UC相关骨质疏松的发病机理尚未完全阐明,可能与炎症因子的激活、营养不良、遗传及糖皮质激素治疗等有关。近年来发现促炎细胞因子(如IL-6)和核因子-κB受体活化因子配体/骨保护素(receptor activator of nuclear factor-KB ligand/osteoprotegerin, RANKL/OPG)不仅局限于对局部炎症的诱导并可能直接或间接地在UC患者的骨质变化中产生作用。本实验的目的是通过测量溃疡性结肠炎患者骨密度(bone mineral density, BMD)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)的水平,探讨UC患者血清IL-6、RANKL和OPG与骨质疏松之间的关系,为UC相关骨质疏松的预防和诊断提供依据。方法选取2012年1月至2013年8月在河南省人民医院消化内科住院治疗的UC患者30例,同期在体检中心就诊的健康志愿者20例做对照组。采用双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry, DEA)测量受试者腰椎(L1-L4)骨密度并比较UC组与对照组间的差异。采用ELISA法检测受试者血清IL-6、RANKL和OPG的水平,并比较三者在UC组与对照组的差异。最后,分析UC患者血清IL-6、RANKL和OPG的水平与骨密度变化之间的关系。结果1.UC患者骨密度降低13例(46.7%),骨密度平均值0.97±0.18g/m2,低于对照组1.11±0.14g/m2(P=0.007)。2.UC患者血清IL-6、RANKL、OPG水平显著高于对照组(P<0.01)。3.UC患者中骨量正常组血清IL-6、RANKL水平均高于对照组(P<0.01)；骨量减少组与骨质疏松组血清IL-6、RANKL、OPG水平均高于对照组(P<0.01)。4.UC患者中IL-6水平在骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组间均存在显著差异(P<0.01)；OPG水平骨量减少组及骨质疏松组均高于骨量正常组(P<0.01),但骨量减少组与骨质疏松组相比无显著差异；而RA1NKL水平在三组间均无显著差异。5.UC患者骨密度与血清IL-6、OPG水平呈负相关(r值分别为-0.528和-0.437；P均<0.05),与血清RANKL水平无相关性。结论IL-6、RANKL及OPG在UC患者骨质疏松发生中起着重要作用,检测UC患者血清IL-6、RANKL和OPG水平对预防和诊断骨质疏松有一定的临床价值。