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目的：通过建立老年和成年大鼠急性心肌梗死模型，比较两组间心肌梗死后心功能和左室重构各指标的差异，分别应用生长激素治疗，观察疗效。
材料与方法：健康雄性Wistar老年及成年大鼠各80只，以开胸法结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型，假手术组仅穿线不结扎。发生急性心肌梗死的老年和成年大鼠分别随机分为急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarctio，AMI)组和重组人生长激素(recombine human Growth Hormone，rhGH)治疗组，GH治疗组术后1小时给予皮下注射重组人生长激素2mg/kg/day，AMI组给予皮下注射等量生理盐水。两周后，导管法测定血流动力学指标，经导管注入10％氯化钾使心脏停跳于舒张期，取出心脏称取左右心室的重量，在心底与心尖连线中点横切取约2mm厚的心肌保存于4％的多聚甲醛溶液中固定，石蜡包埋，切片，HE染色进行形态学观察，Motic数码医学图像分析系统测定梗死面积、左室腔面积、梗死区厚度，免疫组化染色法测定心肌局部基质金属蛋白酶(Matrix Metallic proteinenzyme-9，MMP-9)的表达情况。
结果：
(1)急性心肌梗死后两周，与假手术组比较，老年组和成年组大鼠左右室相对重量明显增加(p＜0.05)，左室腔面积与假手术组比较分别增加了41％和25％、梗死区厚度为假手术组同一部位室壁厚度的43％和48％，差异有统计学意义（P＜0.05)；两组的左室收缩压(Left Ventricular Systolic pressure，LVSP)明显降低，左室舒张末压(Left Ventricular End Diastolic pressure，LVEDP)明显升高，左室内压最大收缩和舒张速率显著降低(±dp/dtmax)，与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；心肌局部MMP-9表达明显增加(p＜0.05)。
(2)应用生长激素治疗后，老年组和成年组大鼠与AMI组比较，左室腔面积缩小，梗死区室壁厚度增加，LVSP升高，LvEDP降低，±dp/dtmax显著改善，(P＜0.05)；心室相对质量在老年大鼠组明显增加(p＜0.05)，成年大鼠心室质量增加与AMI组比较差异无统计学意义(p＞0.05)；MMP-9表达明显受到抑制(P＜0.05)。
(3)老年组与成年组比较，心肌梗死后两周，老年大鼠左右室相对重量较轻(p＜0.05)；左室腔扩张更明显，梗死区局部室壁更薄(p＜0.05)；免疫组化结果显示老年大鼠心肌局部表达MMP-9较成年大鼠增加；老年大鼠心肌梗死后，血流动力学各项指标与成年大鼠比较：LVSP(69.22±11.48vs79.15±10.67)，LVEDP(19.80±1.56vs16.13±2.51)，+dp/dtmax(2709.09±302.62vs3729.27±188.82)，-dp/dtmax(1983.13±332.9vs2486.03±211.28)，各组间差异有统计学意义(p＜0.05)。
结论：
(1)与普通成年大鼠比较，老年大鼠急性心肌梗死后左室重构和心功能缺失更为严重；
(2)应用生长激素治疗后，老年组和成年组大鼠左室重构和心功能都有明显改善；
(3)老年大鼠心肌抗缺血能力减弱，在心肌梗死急性期更适合应用生长激素治疗。