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目的:探讨有创机械通气治疗的急性重症支气管肺炎患儿不同镇静程度下睡眠周期变化特点。方法:选取2019年1月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院儿童重症监护病房收治的进行有创机械通气的急性重症支气管肺炎患儿35例,根据机械通气后患儿达到的不同镇静程度分为深镇静组(Ramsay5-6分)和浅镇静组(Ramsay3-4分),分别在开始机械通气后第一个24小时及结束机械通气治疗停用镇静镇痛药物后第一个24小时给予视频动态脑电监测并记录结果。2名脑功能科主治医师分析动态脑电结果,对照同年龄组正常儿童睡眠节律,结合患儿临床数据,比较睡眠周期变化特征。结果:1、35例患儿诊断急性重症支气管肺炎,I型呼吸衰竭5例(14.3%),II型呼吸衰竭30例(85.7%),发生急性呼吸窘迫综合征11例(31.4%)合并脓毒症7例(20.3%),合并多脏器功能衰竭3例(8.7%)。机械通气开始第一个24小时,其中睡眠期脑电图存在睡眠周期异常29例(82.9%),睡眠结构异常(睡眠期慢波睡眠为主,NREM-1期和或REM期缺失)31例(88.5%)。深镇静组21例(60%),睡眠周期异常21例(100%);浅镇静组14例(40%),睡眠周期异常8例(57.1%),两组比较有显著统计学差异(?2=10.862,P=0.001)。不同镇静状态下患儿睡眠时长及觉醒次数不同,深镇静组总睡眠时间(17.52±1.58)h,睡眠效率(SE%)(74.17±7.62)%,觉醒次数(14.10±2.79)次,浅镇静组总睡眠时间(16.19±2.31)h,睡眠效率(SE%)(67.46±9.60)%,觉醒次数(20.21±4.93)次,两组差异有统计学意义(P<0.05)。浅镇静组NREM-2期所占百分比(32.57±18.68)%,NREM-3期所占百分比(61.07±20.15)%,深镇静组NREM-2期所占百分比(16±12.16)%,NREM-3期所占百分比(83.10±12.55)%,差异有统计学意义(P<0.05)。2、停用机械通气及镇静药物后第一个24小时,睡眠周期恢复正常的患儿27例(77%),无NREM-期或REM期睡眠缺失。两组患儿的睡眠结构均出现了NREM-3和REM睡眠减少。浅镇静组REM期睡眠所占百分比(20.13±7.25)%,深镇静组REM期睡眠占百分比为(11.39±2.12)%,差异有统计学意义(P<0.05)。浅镇静组NREM-2期睡眠占百分比(55.58±11.04)%,深镇静组NREM-2期睡眠占百分比(62.06±4.96)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症支气管肺炎有创机械通气治疗的患儿镇静状态下睡眠期脑电图存在异常。主要表现为脑电活动减慢,睡眠周期性及生理性睡眠波减少或缺失。机械通气中深镇静状态患儿总睡眠时间更长,觉醒次数更短,深度睡眠比例增加,但睡眠结构异常更为严重。停用机械通气及镇静药物后,浅镇静患儿睡眠周期恢复更好。