HC2检测高危型HPV在维汉妇女宫颈病变中的应用

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目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染及HPV载量与维汉妇女宫颈病变发生率、宫颈病变严重程度的关系;研究同等级别宫颈病变中维族和汉族患者HPV载量和感染率有无差异及其年龄分布;探讨维汉妇女HPV载量与各级宫颈病变严重程度的关系。  方法:选择宫颈癌筛查发现各种宫颈病变的维族和汉族患者共370例,采用第二代杂交捕获实验(HC-II)进行HPV-DNA的检测,同时行阴道镜下宫颈活检,组织病理学结果作为诊断的最终标准。  结果:1.维汉妇女宫颈癌患者两组人群在年龄、初婚年龄、妊娠次数、分娩次数及性伴侣方面差异均有统计学差异(P<0.05).2.维汉妇女中HR-HPV感染率为:慢性宫颈炎:35.2%、52.8%,CIN1:50%、73.3%,CIN2~3:74.3%、91.6%,SCC:86.1%、94.8%;维汉妇女不同宫颈病变组HR-HPV感染率差别均有统计学意义(P<0.05)。3.维族妇女不同年龄组HR-HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05),汉族妇女不同年龄组HR-HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05).4.HR-HPV载量在维汉妇女不同宫颈病变组(慢性宫颈炎、CIN1、CIN2~3和SCC)的中位数为0.92、1.26;6.98、10.69;52.2、82.9;和89.6、112;维族和汉族妇女慢性宫颈炎患者HR-HPV载量无差异(P=0.05),而CIN和宫颈鳞癌患者HR-HPV载量有明显差异(P<0.05)。5.汉族妇女低、中和高度载量与阴性组相比患CIN1、CIN2~3和SCCOR值分别为CIN1:2.02、2.12、4.95.CIN2~3:2.60、12.69、29.7.SCC:5.21、13.96、66;维族妇女低、中和高度载量与阴性组相比患CIN1、CIN2~3和SCCOR值分别为CIN1:1.60、1.64、2.92IN2~3:2.62、5.6、19.3,SCC:3.5、9.8、63。可见,维汉妇女发生宫颈各级病变的风险性与病毒载量存在明显的剂量反应关系。  结论:1.新疆维汉妇女宫颈癌的发病率不同,具有明显的临床流行病学差异。2.HR-HPV感染与CIN和浸润性宫颈癌的发生密切相关;随着HR-HPV载量增加,宫颈病变发生率增加,病变程度也相应加重,HR-HPV载量可以作为宫颈病变程度的判别指标。3.虽然维吾尔族妇女宫颈病变发生率明显高于汉族,但同等级别宫颈病变中其HPV载量低于汉族妇女。
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