目的研究小剂量咪达唑仑联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的可行性及安全性。方法选择自愿接受无痛胃镜检查ASAⅠ—Ⅱ级的门诊病人120例,随机分为对照组(A组)和观察组(B组)。观察组(60例)给予小剂量咪达唑仑(约1mg)和丙泊酚诱导麻醉,对照组(60例)给予0.9%的氯化钠溶液和丙泊酚。待睫毛反射消失、呼之不应后进行胃镜检查。检查中若患者苏醒或有不自觉动作,以0.3-0.5mg/kg追加丙泊酚,血氧饱和度低于90%,面罩加压吸氧,HR低于60次/min,注射0.5mg阿托品。观察病人血压、呼吸的变化。记录麻醉诱导时间,丙泊酚用量；给药前5min(T1),给药后3min (T2),胃镜检查开始时(T3),检查进行5min时(T4),检查结束5分钟时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SP02)；术中并发症；病人有无术中不良记忆,呕吐症状以及清醒后留院时间。结果120例病人均完成检查。B组的麻醉诱导时间比A组短(P<0.05),且丙泊酚的用量少于A组(P<0.01)。与基础值(T1)比较,T2-T5时点两组的SBP、DBP、HR均低于T1(P<0.05),其中T3时点降幅最大,但SBP降低幅度小于20%,DBP、HR降低幅度小于15%与;与A组比较,B组T3时点HR、SBP较高(P<0.05)。两组病人均未山现术中不良记忆,恶心呕吐症状发生数B组少于A组,但无统计学差异(P>0.05),两组苏醒时间无差异(P>0.05).B组病人的留院时间明显比A组长(P<0.05)。结论本研究表明,小剂量咪达唑仑联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查,明显缩短了麻醉诱导时间,减少了丙泊酚的用量,各项生命体征较为平稳,无术中不良记忆,但留院时间略微延长。由此表明,小剂量咪达唑仑联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全有效。