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目的:观察慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平的变化,探讨胱抑素C与慢性心衰患者左室重塑及心功能减退的相关性。方法:在本院老年医学科2013年1月份至2013年12月份期间住院病人中选取符合2012年欧洲心脏病学会慢性心力衰竭诊断标准的病人120人作为心衰症状组(男67例,女53例,年龄52-81岁,平均65.3±9.6岁);再选取同期住院病人中无心衰症状但有心血管高危因素的病人85人作为无心衰症状组以对照(男49例,女36例,年龄46-76岁,平均60.9±8.9岁)。经详细询问病史及仔细体检排除严重肝肾功能不全(尿毒症等)等。心衰症状组患者根据纽约心功能分级分为三亚组,其中心功能Ⅱ级44人,心功能Ⅲ级57人,心功能Ⅳ级19人。所有入选对象入院后于次日清晨空腹抽取静脉血离心后统一存放,用酶联免疫吸附法统一测定血清胱抑素C水平,同时行心脏多普勒超声检查并准确测量舒张末期左室内径(LVDd),室间隔厚度(IVST),左室舒张期后壁厚度(PWT),测得数值采用Devereux的心室重量(LVM)校正公式计算左室质量指数(LVMI)。测得试验数据均应用SPSS17.0软件进行统计分析,所得数据经单样本正态性检验(One SampleKolmogorov-Smirnov Tests)检验是否属于正态分布,计量资料以均数±标准差(x±S)表示,计数资料以频数或百分数表示,计数资料两组间的比较采用卡方检验,计量资料两组间的比较采用两独立样本t检验,多组计量资料之间两两比较采用q检验(SNK检验),分析两变量间有无直线关系采用直线相关分析,确定P值,采用P<0.05为统计学显著性差异。结果:心衰症状组患者血清胱抑素C水平(1.395±0.35mg/L)明显高于非心衰症状组患者(0.952±0.26mg/L)(P<0.05),见表1。心衰症状组中心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者血清胱抑素C水平均明显高于心功能Ⅱ级患者(P<0.05)。而心功能Ⅲ级与Ⅳ级组之间胱抑素C水平差异无统计学意义(P>0.05),心衰症状组患者血清胱抑素C水平与左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁、左室质量指数呈正相关r(Ivst)=0.562,r(LVDd)=0.516,r(LVPW)=0.359,r(LVMI)=0.645, P均<0.05,与左室射血分数EF值呈负相关(r=-0.546P<0.05)。见表4结论:慢性心衰患者血清胱抑素C水平较非心衰症状组患者明显升高,且血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭左室重塑程度呈正相关,与心功能呈负相关;揭示血清胱抑素C可以作为检测慢性心衰患者心室重塑程度的生物学标志物。