【摘 要】
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目的:探讨胃癌患者炎症反应指标及微卫星不稳定性表达情况,炎症反应指标、临床病理特征与微卫星不稳定性之间的相关性。方法:研究采用回顾性分析收集岳阳市人民医院2018年1月到2021年12月接受根治性胃癌手术且术后病理证实为胃癌,按纳入标准及排除标准筛选出合格病例130例。所有胃癌患者术前一周行血常规检查,并术后胃癌组织标本采用免疫组化法检测四种错配修复主导蛋白（h MLH1、h MSH2、h MSH
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目的:探讨胃癌患者炎症反应指标及微卫星不稳定性表达情况,炎症反应指标、临床病理特征与微卫星不稳定性之间的相关性。方法:研究采用回顾性分析收集岳阳市人民医院2018年1月到2021年12月接受根治性胃癌手术且术后病理证实为胃癌,按纳入标准及排除标准筛选出合格病例130例。所有胃癌患者术前一周行血常规检查,并术后胃癌组织标本采用免疫组化法检测四种错配修复主导蛋白（h MLH1、h MSH2、h MSH6、h PMS2）。采用SPSS 23.O软件对数据进行统计学分析,研究胃癌患者中,炎症反应指标、临床病理特征（包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、淋巴转移、分化程度、肿瘤TNM分期）与微卫星不稳定性的表达情况,及三者之间的相关性。其中,炎症反应指标包括中性粒细胞计数（Neutrophil count,NE）、血小板（Platelet,PLT）、淋巴细胞计数（Lymphocyte count,LYM）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet-lymphocyte ratio,PLR）、系统免疫炎症指数（Systemic immune inflammation index,SII）。结果:（1）胃癌患者中,PLR与淋巴转移、肿瘤TNM分期有关;NLR和SII水平与淋巴转移、分化程度、TNM分期有关（P＜0.01）,与性别、年龄、肿瘤部位和肿瘤大小无明显相关（P＞0.05）。（2）免疫组化结果显示130例胃癌组织中,PMS2缺失18例,MLH1缺失16例,MSH2缺失0例,MSH6缺失3例,其中PMS2和MLH1共同缺失12例,p MMR组有106例（81.54%）,d MMR组有24例（18.46%）。微卫星状态与分化程度、胃窦部位、淋巴转移和TNM分期有关（P＜0.05）,与性别、年龄、肿瘤大小无明显相关（P＞0.05）。（3）MSI检出与血小板水平（P=0.02）、SII水平（P＜0.01）有关,MSI-H型胃癌较MSS/MSI-L组的血小板水平和SII水平更高。MSI检出与NE、LYM、PLR、NLR无明显差异（P＞0.05）。结论:（1）胃癌中NLR、SII水平升高,可能提示淋巴结转移多、分化程度低及TNM分期晚,PLR值升高,则可能淋巴结转移多及肿瘤TNM分期晚,表明NLR、SII、PLR升高可能提示疾病的进展;（2）胃癌中,MSI-H型与MSS/MSI-L型胃癌比较,其病理特征为:高中分化、胃窦为主、淋巴转移率低、TNM分期I-II。（3）胃癌中,MSI可能影响血清PLT和SII的表达。MSI与NE、LYM、NLR、PLR可能无明显关系。
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