目的肱骨近端骨折多发生于老年骨质疏松的病人,骨折压缩后继发大量骨缺损,是内固定失败及骨折再移位的潜在因素。根据肱骨近端不同部位的骨密度不同,针对性选择内固定方法,配合锁定内固定器材的使用,减少了内固定断裂可能,增强松质骨固定的效果。本文探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法回顾分析本院2006年7月至2008年10月采取LPHP治疗19例肱骨近端复杂骨折。全部采用ORIF,其中男5例,女14例。年龄65～79岁,平均72.0岁。左侧3例,右侧16例。交通事故伤10例,骑车跌伤3例,走路跌伤6例,合并有肩关节脱位3例。伤后至手术时间5-10天,平均7.5天;根据Neer分类:3部分骨折11例,4部分骨折8例。其中糖尿病7例,肺部感染2例,高血压16例,脑梗塞3例。结果19例肱骨近端骨折平均手术时间81分钟(60～180分钟)。术后X线示骨折解剖复位或近似解剖复位,全部病例随访9～36个月,平均24个月。无l例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合,平均愈合时间12周(8～16周)。肩关节功能按照Constant评分标准,总分100分:主观指标上疼痛占15分,22日常活动能力占20分;客观指标上肩关节活动范围占40分,肌力占25分。本组病例其中功能优9例,良8例,中2例,优良率89.5%。本组病人无1例发生感染。结论LPHP治疗肱骨近端复杂骨折尤其是老年病例固定可靠,骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复好。MIPPO技术和锁定接骨板的应用提高了肱骨近端骨折的治疗效果,也解决了几种内固定物所出现的问题,值得临床应用和进一步深入研究。