益气活血方治疗舒张性心力衰竭(气虚血瘀型)的临床观察

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengl1987
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【目的】观察益气活血方治疗舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)(气虚血瘀型)的临床疗效及其对患者心脏舒张功能(E/A)和ANGⅡ,6min步行距离变化情况的影响。【方法】采用分层、区组、随机方法将120例舒张性心衰患者分为治疗组(60例)和对照组(60例)。两组均给予现代西医标准化药物治疗,包括β受体阻滞剂,钙拮抗剂,ACEI或ARB或合并利尿剂,治疗组在此基础上应用益气活血方(黄芪20g,丹参15g,当归10g,益母草20g,川芎20g,赤芍15g),疗程为1个月。【观察】两组临床总疗效和治疗前后中医证候评分、心功能分级评估、超声心动图舒张功能指标、6min步行距离的变化情况,治疗前后检测血清ANGⅡ水平,观察两组6个月后再住院率和病死率的比较情况。【结果】治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为73.3%,两组之间有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后均能改善胸闷,心悸,气短,神疲乏力,头晕,胁肋胀痛,下肢浮肿,脘腹胀满,小便短少,气喘不得卧,畏寒肢冷,或伴胸水、腹水,舌淡紫或有瘀点瘀斑,脉细涩等症状评分(与治疗前比较,P<0.05),且治疗组在改善心悸、气短等症状方面优于对照组(P<0.05)。随访观察6个月,治疗组复发入院8例,死亡2例,复发率和病死率分别为15%和3.3%;对照组复发入院18例,死亡5例,复发率和病死率分别为30%和7.4%。两组比较,治疗组的复发率和病死率均低于对照组(P<0.05)。两组均能提高心衰患者的6min步行距离,且治疗组较对照组提高更显著(P<0.05)。治疗组ANGⅡ表达水平较对照组显著降低(P<0.05),治疗前后左室舒张功能指标比较(P<0.05)。【结论】益气活血方能明显改善气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者的临床症状,提高心脏舒张功能,降低DHF患者的复发率和病死率,降低血清ANGⅡ表达,提高患者的6min步行距离,是治疗舒张性心力衰竭的有效方药。
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