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目的：观察恩替卡韦治疗乙肝相关性肝衰竭的疗效。方法：回顾分析自2004年1月-2011年2月入住吉林大学白求恩第一医院的明确诊断并进行治疗的乙肝相关性肝衰竭的52例患者,并根据治疗方式的不同分为治疗组A组、治疗组B组和对照组(治疗组A组内科综合治疗联用恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组B组患者内科综合治疗联合拉米夫定抗病毒治疗,对照组患者单纯采用内科综合治疗),观察三组患者在治疗前后临床症状,包括恶心、呕吐、乏力、精神症状,出血倾向等,分别记录患者治疗前后、治疗后3-7d、8-14d的肝功、凝血常规的变化。结果：(1)经积极的内科综合治疗如保肝、输血浆或人血白蛋白及抗病毒治疗后三组患者临床症状均有好转。(2)治疗组A组经治疗3-7d后患者肝功TBIL下降,ALB、CHE增高,凝血PT下降、PTA增高,但是改变均无统计学意义。(3)治疗组A组经治疗8-14d后患者的肝功TBIL进一步下降,CHE、ALB增加,凝血PT下降(P<0.05),PTA增高。(4)治疗组A组与治疗组B组患者在治疗3-7d肝功改变为：治疗组A组患者的肝功ALB、CHE较治疗B组高,改变无统计学意义。治疗组A组患者的凝血常规PT较治疗组B组患者的高,PTA较低,差别无统计学意义。治疗组A组与对照组患者的肝功对比：ALB、TBIL较对照组低,CHE较对照组高,各指标差异无统计学意义；凝血对比：PT较对照组高,PTA较对照组低,差异无统计学意义。(4)治疗组A组与治疗组B组患者在治疗8-14d肝功改变为：治疗组A组患者的肝功ALB、CHE较治疗组B组患者高,但改变无统计学意义。治疗组A组患者的凝血常规PT较治疗组B组患者的低,PTA高,差别无统计学意义。治疗组A组与对照组患者的肝功对比：ALB较对照组低,TBIL、CHE较对照组高,各指标差异无统计学意义；凝血对比：PT较对照组高,PTA较对照组低,差异无统计学意义。对照组肝功TBIL在治疗3-7d时下降,但是在8-14d时增高；治疗组A组肝功TBIL有明显下降趋势,治疗组B组肝功TBIL下降不明显。具体如图3.5.(6)经正规治疗后,三组患者预后无统计学意义(P>0.05)。但是治疗组A组的有效率高于治疗B组及对照组。结论：(1)患者经恩替卡韦抗病毒治疗后消化道症状及凝血PT改善.(2)三组患者在治疗2周内肝功及凝血各项指标改变无统计学意义,此与国内外报道相符。(3)三组患者治疗2周内,治疗组A组肝功TBIL有明显的下降趋势,治疗组B组下降趋势不明显,对照组在治疗3-7d时肝功TBIL下降,但是在8-14d时肝功TBIL呈明显上升趋势。(4)恩替卡韦治疗组治疗有效率为61.1%,拉米夫定组有效率为50%,对照组为40.9%.(5)经正规的内科综合治疗后三组患者的预后无统计学意义,有待增加样本量及长期观察进一步证实恩替卡韦的临床疗效。