新生儿早发败血症（Early-onset sepsis,EOS）是一种感染性疾病,也是新生儿死亡的主要原因之一,但其早期识别仍是一大难题。目前国内外关于血清维生素A水平与感染性疾病的研究越来越多,但在极低/超低出生体重（Very low birth weight and extremely low birth weight,VLBW/ELBW）早产儿中,血清维生素A水平与EOS的关系仍有待探讨。本文就VLBW/ELBW早产儿血清维生素A水平与EOS的关系做研究分析。目的:探讨VLBW/ELBW早产儿血清维生素A水平与EOS的相关性,以期为早期识别EOS提供参考。方法:选取2016年9月至2021年9月于沧州市人民医院产科出生,并转入新生儿重症监护室（Neonatal intensive care unit,NICU）的166例胎龄＜34周的VLBW/ELBW早产儿作为研究对象。将产前或产时存在感染高危因素的患儿纳入病例组,依据其72小时内的感染结局及严重程度分为三组:达到EOS诊断标准的EOS组33例;未达EOS诊断标准的感染组47例;未患感染性疾病的非感染组37例。同时选取同期无感染高危因素未发生感染的49例患儿作为对照组。收集研究对象生后24小时内测得的血清维生素A水平以及WBC、PLT、CRP水平。比较四组血清维生素A、WBC、PLT、CRP水平;采用Pearson或Spearman相关性分析四组血清维生素A水平与WBC、PLT、CRP水平的相关性。结果:1.EOS组、感染组、非感染组和对照组一般临床资料比较:四组在胎龄、出生体重、单胎妊娠、性别、分娩方式、小于胎龄儿、母妊娠合并高血压、母妊娠合并糖尿病、新生儿呼吸窘迫综合征间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.EOS组、感染组、非感染组和对照组血清维生素A水平比较:四组血清维生素A水平分别为0.09（0.07,0.12）mg/L、0.15（0.10,0.17）mg/L、0.16（0.14,0.23）mg/L、0.17（0.13,0.19）mg/L,经非参数检验差异有统计学意义（P＜0.001）,然后进行两两比较发现感染组、非感染组、对照组与EOS组相比,血清维生素A水平差异有统计学意义（P＜0.05）;非感染组、对照组与感染组相比,血清维生素A水平差异无统计学意义（P＞0.05）;非感染组与对照组相比,血清维生素A水平差异无统计学意义（P＞0.05）。3.EOS组、感染组、非感染组和对照组WBC水平比较:四组WBC水平分别为5.05（4.38,7.97）×10~9/L、5.76（4.65,12.43）×10~9/L、7.22（5.27,8.81）×10~9/L、7.48（5.64,9.08）×10~9/L,经非参数检验差异无统计学意义（P＞0.05）。4.EOS组、感染组、非感染组和对照组PLT水平比较:四组PLT水平分别为174.00（143.50,199.50）×10~9/L、190.00（163.00,243.00）×10~9/L、208.00（163.50,250.00）×10~9/L、221.00（193.00,264.00）×10~9/L,经非参数检验差异有统计学意义（P＜0.001）,然后进行两两比较发现非感染组、对照组与EOS组相比,PLT水平差异有统计学意义（P＜0.05）;非感染组、对照组与感染组相比,PLT水平差异无统计学意义（P＞0.05）,非感染组与对照组相比,PLT水平差异无统计学意义（P＞0.05）。5.EOS组、感染组、非感染组和对照组CRP水平比较:四组CRP水平为0.13（0.01,0.80）mg/L、0.20（0.04,1.10）mg/L、0.21（0.10,1.00）mg/L、0.24（0.10,1.01）mg/L,经非参数检验差异无统计学意义（P＞0.05）。6.EOS组、感染组、非感染组和对照组血清维生素A水平与WBC、PLT、CRP水平相关性分析:采用Pearson或Spearman相关性分析,EOS组血清维生素A水平与PLT水平呈正相关（r=0.502,P＜0.05）,血清维生素A水平与WBC、CRP水平无相关性（P＞0.05）;感染组、非感染组和对照组血清维生素A水平与WBC、PLT和CRP水平无相关性（P＞0.05）。结论:1.患EOS的VLBW/ELBW早产儿,血清维生素A水平较低,提示生后应注重检测血清维生素A水平,更低水平的血清维生素A水平,可能在早期识别EOS上有一定的参考价值。2.在VLBW/ELBW早产儿中,EOS组血清维生素A水平与PLT水平呈正相关,而在感染组、非感染组和对照组中无相关性,提示生后早期血清维生素A水平与PLT水平同时降低,可能对早期发现EOS有一定的帮助。