论文部分内容阅读
当前儿童口腔疾病高发趋势下伴随产生的儿童牙科焦虑症呈逐年增长趋势,患儿因对疼痛的恐惧会产生明显紧张情绪,甚至出现抵抗治疗的行为,这将进一步降低早期就诊率,最终延误诊治进程和治疗质量。严重的牙科焦虑症会造成不良的外延效应,导致患儿颌面发育不足、颌骨发育异常和牙源性口腔疾病,将对患儿的身心健康带来不可挽回的负面影响,因此,如何缓解儿童在接受口腔治疗中的焦虑情绪已成为现实中亟待解决的问题。但目前针对儿童牙科焦虑症尚无统一规范的治疗指南,临床上大多在分散注意力、监护人教育、物理束缚、药物镇静等必要手段下进行治疗操作,较少关心患儿的心理状况和认知功能,临床上采取的干预措施可以协助完成当下口腔治疗,却无法从根本上改变患儿对口腔医生和口腔诊疗的畏惧心理,甚至强制的手段会加强患儿的焦虑程度,进而影响后续的治疗进程。本研究以患有牙科焦虑症的学龄前儿童为研究对象,经过病例观察、资料收集、数据整理等工作初步分析得出样本特征,发现儿童牙科焦虑与儿童的心理认知存在较高相关性,便以认知行为理论为支撑,设计认知行为疗法服务方案,采用定性与定量研究方法相结合基础上介入并评估服务效果,通过验证认知行为疗法的有效性,以期在医学疗法的基础上,引入一些辅助性的介入方法,为儿童牙科焦虑寻找一个出口,共同推动儿童口腔健康事业的发展。研究结果发现:(1)学龄前儿童在口腔疾病就诊前普遍存在不同程度的牙科焦虑症,结果提示认知行为疗法介入人群主要为轻中度牙科焦虑症儿童,应于初期提前干预治疗以有效预防焦虑症的发生发展。(2)儿童的认知水平与焦虑程度呈负相关,说明认知水平越低其焦虑恐惧情绪越明显,提示改善儿童的认知功能可能对减轻牙科焦虑具有一定作用。(3)通过方案介入与评估,认知行为疗法在减轻儿童焦虑情绪、提高治疗依从行为具有有效性,干预组效果显著优越于对照组。认知行为疗法的治疗方案因操作性强且儿童可接受度较高,因此具有一定推广性。