目的本研究通过观察临床上使用镇肝熄风汤加味治疗复发缺血性脑卒中,客观评价滋阴熄风法治疗阴虚风动型老年复发缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法按照随机对照的方法进行分组观察。根据中医诊断标准、西医诊断标准以及中医证候分型标准,将2016年3月至2017年2月武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)老年病科住院部以及门诊诊断为复发性缺血性脑卒中患者其中辨证属于阴虚风动型的50例符合标准的患者纳入实验,随机分为治疗组和对照组。对照组予以抗血小板治疗(无禁忌症的缺血性脑卒中患者发病后首选阿司匹林150-300 mg/d口服,对阿司匹林不能耐受者选用硫酸氢氯吡格雷75mg/d口服),神经保护(给予0.9%氯化钠注射液100m1+依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,2次/日),治疗组在对照组西医治疗的基础上,加用以镇肝熄风汤为主的中药颗粒剂口服或鼻饲(怀牛膝30g,生代储石30g,生龙骨15g,生牡蛎15g,生龟板15g,生白芍15g,玄参15g,天冬15g,川楝子6g,生麦芽6g,茵陈6g,甘草6g,阿胶6g,生地15g)每日1剂,分早晚两次冲服。两组均连续用药2周,期间常规监测并调控血压、血糖、血脂水平。治疗前后对两组进行血清内皮素ET-1、S100-β蛋白水平测定,同时行神经功能评定、日常生活能力评定、中医证候症状积分指标及安全性指标的评价,并增加中医临床总有效的评定,以对患者疗效进行整体评价,进行统计学分析。结果(1)治疗组中医临床总有效率为85.7%,对照组中医临床总有效率为47.6%,治疗组改善阴虚风动证相关症状证候疗效显著,其疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后血清内皮素-1、S100-β蛋白水平、NIHSS评分、ADL评分较治疗前比较均显著改善(P值均<0.05)。(3)治疗组和对照组在改善半身不遂、口眼歪斜、脉弦细数方面无明显差异(P值均>0.05);治疗组在改善言语謇涩或不语、感觉减退或消失、眩晕耳鸣、手足心热、咽干口燥等证候方面与对照组相比有明显优势(P值均<0.05)。(4)安全性观察分析显示,两组病人用药前后均无不良反应和不良事件发生,说明滋阴熄风法治疗阴虚风动型老年复发缺血性脑卒中,安全可靠。结论滋阴熄风法结合常规西药治疗阴虚风动型老年复发缺血性脑卒中,其临床疗效较单纯西药治疗疗效更显著,可显著改善神经功能缺损、提高患者生活质量,对言语謇涩或不语、感觉减退或消失、眩晕耳鸣、手足心热、咽干口燥等症状有较好的改善作用;中西医辨病与辨证相结合的综合治疗在老年人复发缺血性脑卒中的临床治疗中有良好疗效,值得更加深入的研究及在推广应用。