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目的探讨人创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)后脑组织中NOX2和NOX4的表达变化，并探讨NOX2和NOX4的表达变化与创伤性颅脑损伤患者受伤程度、受伤时间及预后的相关性。方法临床收集30例颅脑损伤手术病人挫伤周围1cm内的脑组织，标本脱水固定后以石蜡包埋，切片后采用免疫荧光双染检测NOX2和NOX4在神经元和星形胶质细胞中的表达水平，根据受伤时间、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）、格拉斯哥预后分级（Glasgow outcome scale，GOS）分组，研究表达的变化与患者预后之间的关系，进行统计学分析。结果：1. NOX2在神经元中的表达变化是在损伤后12-24h达到最高峰；NOX4在神经元中的表达变化是在损伤后24-48h达到最高峰；NOX4到达高峰时间比NOX2较晚；2. NOX2在星形胶质细胞中的阳性率是在损伤后6-12h达到最高峰，之后随着时间的进展阳性率逐渐下降； NOX4在星形胶质细胞中的阳性率是在损伤后早期下降，在6-12h达到最低峰，之后随着时间的进展阳性率逐渐升高。3. GCS评分高者，NOX2、NOX4在其神经元中的表达较低；4. GCS评分高者，NOX4在星形胶质细胞中的阳性率较低；NOX2在星形胶质细胞中的阳性率表达无统计学意义；5. GOS分级高者，NOX2在星形胶质细胞中的阳性率较低；6.在有或无脑疝的患者中，NOX2和NOX4的表达均无统计学意义。结论：1. NOX2和NOX4在脑损伤后48h之内有变化，提示氧化应激(oxidative stress，OS)机制可能在脑损伤中起重要作用；2.在神经元中，NOX2和NOX4的表达平行上升，但NOX4的高峰期更晚，提示损伤早期NOX2和NOX4两个起作用，晚期NOX4可能作用为主；3.在星形胶质细胞中，NOX2和NOX4在不同时相的阳性率呈反向关系，提示NOX4在早期可能有保护作用；4. NOX2和NOX4的表达情况与患者的GCS评分、GOS分级有一定的关联，提示NOX2和NOX4的表达情况可作为判断脑损伤程度及预后的一个参考指标。