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研究目的1．探讨食管鳞癌患者治疗前血清Galectin-3表达与一般临床资料之间的关系。2．探讨食管鳞癌患者治疗前血清Galectin-3表达与预后的关系。3.总结食管鳞癌同步放化疗的疗效及毒副反应。研究方法1.收集自2012年3月～2013年11月期间就诊于河南省肿瘤医院放疗科进行同期放化疗，符合入组条件的食管鳞癌患者42例，在治疗前留取血标本；另外，收集在河南省肿瘤医院体检的39例健康人血清。2．同期放化疗患者，同期化疗方案DDP+5-Fu，共2周期，放射治疗剂量60Gy，照射方式采用常规分割方案。治疗结束后复查CT及食管钡餐进行疗效评价。3．采用酶联免疫吸附试验检测血清Galectin-3的表达水平，探讨二者表达水平的差异性；4．观察和分析指标1）比较入组的食管鳞癌患者和健康体检者血清中Galectin-3的表达水平，探讨二者表达水平的差异性；2）记录治疗过程中急性放射反应，观察入组患者1年总生存率及1年无进展生存率。3）分析ESCC患者血清中Galectin-3表达水平与临床分期、肿瘤部位、肿瘤长度、有无淋巴结转移和远处转移的关系。分析年龄、性别、临床分期、肿瘤部位和血清Galectin-3表达水平对总生存率及无进展生存率的影响。5．统计学方法：运用SPSS17.0统计学分析软件；两组之间均数的比较用t检验，多组间均数的比较采用单因素方差分析；应用ROC曲线判断Galectin-3表达的截断点；生存率的计算采用Kaplan-Meier法，用Log-rank法检验有无统计学意义。多因素分析，采用Cox比例风险回归模型。检验水准取α=0.05。结果1．食管鳞癌患者组血清Galectin-3的表达水平明显高于健康人对照组，分别为9.703±1.310ng/mL和7.858±1.017ng/mL，差异有统计学意义。根据ROC曲线，确定Galectin-3对ESCC诊断的界值为9.0ng/ml，Galectin-3诊断ESCC的敏感性、特异性和准确度分别为69.0%、87.2%和86%。血清Galectin-3表达水平受病变长度的影响。血清Galectin-3表达水平≥9.0ng/mL和<9.0ng/mL的1年无进展生存率分别为47.4%和75.0%(P=0.037)；Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的1年无进展生存率分别为100%、72.5%和22.9%(P=0.026)，1年总生存率分别为100%、86.4%和47.8%(P=0.049)。采用Cox比例风险模型进行多因素分析，结果表明：血清Galectin-3的表达水平和临床分期是评估PFS的独立预后因素，而评价OS的独立预后因素只有临床分期。2．42例进行同期放化疗的食管鳞癌患者，治疗结束后用螺旋CT评估达完全缓解(CR)的10例，占23.8％，部分缓解(PR)29例，占69.0％，稳定（SD）3例，占7.1%，无进展（PD）患者。治疗相关的急性毒副作用主要为骨髓抑制，其次为食管炎反应，其3级以上发生率分别为30.9%和28.5%。结论1．治疗前食管鳞癌患者血清Galectin-3的表达水平明显高于健康人，血清Galectin-3的表达水平受病变长度的影响。2.血清Galectin-3的表达水平在对ESCC诊断方面具有一定的参考价值，但在判断临近器官是否受侵上或转移的实际应用价值有待进一步研究。3.除临床分期外，食管鳞癌患者治疗前血清Galectin-3的表达水平影响患者的预后，有可能作为一个独立的预后指标。