宁波地区121404例中孕期血清产前筛查指标与不良妊娠结局的关系

来源 :宁波大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hh227
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探究母亲中孕期血清学三联筛查指标的中位数倍数值(Multiple of Median,MoM)异常与不良妊娠结局相关性。  方法:  1、收集2012年-2013年宁波地区年龄<35周岁,单胎,自愿参与中孕期血清筛查,有完整随访资料,并结束妊娠的孕妇121404例。  2、根据宁波地区孕妇年龄、孕周、体质量的正常中位数分别计算出每1例孕妇血清学三项指标:甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβ-subunit human chorionic gonadotropin,fβ-hCG)和游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)的MoM值,以0.7≤AFP MoM值≤2.0、0.5≤fβ-hCG MoM值≤2.0、uE3 MoM值≥0.5为正常范围,大于正常范围为异常升高,小于正常范围为异常降低进行归类分组。  3、对不良妊娠结局与正常妊娠结局孕妇血清学筛查三指标的MoM值进行比较。4、组间率比较采用χ2、Fisher’s精确概率检验,P<0.05时认为差异有统计学意义。  结果:  1、121404例孕妇发生不良妊娠结局1559例(不良结局组),发生率为12.84‰(1559/121404);孕期产检正常、胎儿出生健康(产后42天内)的119845例为正常妊娠结局(正常结局组)。  2、两组孕妇的血清筛查三联指标 MoM值分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。  3、不良结局组孕妇血清 AFP、fβ-hCG的MoM值异常升高,uE3、AFP及 fβ-hCG的MoM值异常降低的发生率分别为8.85%(138/1559)、20.27%(316/1559)、5.97%(93/1559)、10.78%(168/1559)及11.16%(174/1559);三项指标 MoM值:单项、两项和三项异常发生率分别为33.48%(522/1559)、8.79%(137/1559)、1.99%(31/1559)。在正常结局组三指标 MoM值:AFP、fβ-hCG异常升高和uE3、AFP及 fβ-hCG异常降低的发生率分别为1.91%(2287/119845)、13.42%(16083/119845)、0.90%(1076/119845)、10.72%(12843/119845)及10.59%(12689/119845);三项指标MoM值:单项、两项和三项异常的发生率分别为30.41%(36439/119845)、3.46%(4142/119845)、0.07%(85/119845)。两组孕妇血清三联筛查指标 MoM值异常发生率相比较,AFP、fβ-hCG的MoM值异常降低,在两组妊娠结局中差异无有统计学意义,余指标 MoM值异常在两组妊娠结局中差异均有统计学意义(P<0.05)。  4.各指标 MoM值异常与正常者,其妊娠结局比较,AFPMoM值异常升高:OR=5.04,95%CI:4.21~6.04,P<0.01;fβ-hCGMoM值异常升高:OR=1.67,95%CI:1.48~1.90,P<0.01;uE3MoM值异常降低:OR=7.00,95%CI:5.63~8.71,P<0.01;三项指标 MoM值单项异常:OR=1.31,95%CI:1.17~1.46,P<0.01;两项异常:OR=3.01,95%CI:2.51~3.62,P<0.01;三项均异常:OR=33.23,95%CI:21.91~50.41,P<0.01)。  结论:AFP、fβ-hCG的MoM值异常升高、uE3 MoM值异常降低,以及三项筛查指标中MoM值单项、两项及三项均异常者,不良妊娠结局发生风险均增加,三项指标MoM值均异常者发生不良妊娠结局的风险最高。对血清学筛查指标异常者,需要进行目标疾病诊断外,还应该重视对不良妊娠结局的评估与监测。
其他文献
有效课堂教学主要是指通过课堂教学活动让更多的学生学会课堂教学目标中的知识内容、技能方法。因此,有效的数学课堂应向学生提供充分参与数学活动的机会,而数学课堂练习作为教学内容一个很重要的载体,它是否有效直接关系到课堂教学的成效。  在当前的数学课堂教学中,多数教师在教学设计中把主要精力放在了学习情境问题创设、典型例题的选取与讲解等,但往往忽略了对练习设计的思考,轻视练习对一节课的关键作用,不重视练习的
期刊
前言:近年来,随着我国人口的老龄化、饮食结构的改变及围产医学水平的提高,视网膜新生血管性疾病发病率呈明显上升趋势,已经成为我国主要致盲眼病之一。视网膜新生血管性疾病主要
导学案教学模式  小学数学合作学习的开展模式可以尝试导学案模式,这种教学模式就是以导学案为主来组织教育教学活动,具体模式程序包括:第一步,下发导学案 ;第二步,教师解读学习目标、重难点;第三步,学生浏览“自主学习”部分;第四步,阅读教材;第五步,学生完成学案的 “自主学习”和“自学检测”部分;第六步,师生集体讨论并公布答案,学生互批导学案;第七步,课后完成合作探究。  案例:圆形的面积  第一,下
期刊
科学地运用生成性教学模式,有助于激发智慧学习环境中学生学习语文阅读知识的积极性,对提高学生语文阅读能力起到促进作用。  针对智慧学习环境的分析  受新课程改革的影响,我国的应试教育模式已经无法满足新时代的教育教学要求,当前国内教学正朝着多极化方向发展,智慧学习环境则是最为显著的表现之一,该学习模式包含了现代科学技术中的云计算、大数据、多媒体技术等,这些技术的应用将在很大程度上促进智能学习环境的提升
期刊
我国教学一直提倡德智体美劳全面发展,尤其随着素质教育的全面实施,改变了传统教学中以分数为主的观念,推动了学生的全面发展。其中,提升学生的身体素质是一个关键,在应试教育时期,由于太过重视学生成绩的提升,使很多学生缺乏体育锻炼,导致我国学生整体身体素质的降低。因此,提升小学体育教学的有效性,使学生从小学开始就重视身体的锻炼刻不容缓。本文针对如何构建小学体育教学高效课堂提出几点思考。  激发学生兴趣  
期刊
目的:   探讨核不均一核糖核蛋白A2/B1(hnRNPA2/B1)及氧化还原因子(ref-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值及其与NSCLC的临床分期及淋巴结转移等情况的关系。另外,探讨
随着社会的进步,就业的压力越来越大,以前很多学生在中考后就直接进入社会,而现在很多没有考上高中的中考毕业生会选择继续学习,从而选择了走职业高中这条路,因为在职业高中里,学生能学到一门技术,为他们进入社会打下更好的基础。  数学是专业课最基本的课程,要想学好专业课,就必须先学好数学。但进入职业高中的学生大部分成绩不好,并且对数学也没有什么兴趣,因此给职业高中的数学教学大大地增加了难度。为了让學生学到
期刊