研究目的:为切实营造中小学生健康促进环境,提升其身心健康水平,“健康促进学校”（Health Promotion School,以下简称HPS）建设工作应运而生。重庆市推进HPS工作多年,HPS数量逐年递增,HPS的推进成效亟待检验。基于此,本研究旨在探讨重庆市HPS推进现状及成效,揭示建设中所面临的问题并提出相应对策,以期为HPS建设工作提供有益参考。研究方法:本研究采用问卷调查法,分层整群抽样选取重庆11个区30所学校共1857名中小学生进行问卷调查,运用列联分析、方差分析和分层回归分析等统计学方法探究HPS学校健康教育、校园环境、学生自报身体情况、健康知识、健康行为、健康状况的现状、HPS与非HPS之间的差异,学生健康知识、行为、状况的影响因素及特征。对8名相关政府部门负责人、48名HPS领导及教职工进行深入访谈,全面了解HPS工作的推进现状、面临的困境及建议。最后在调研数据分析与访谈信息收集的基础上获得研究结论并提出相应对策。研究结果:（1）学校健康教育方面,HPS健康教育从未开课为12.7%、无课本为21.7%、很少开展健康教育活动为14.0%、不赞同“健康第一”的指导思想为5.4%;HPS在健康教育开课频率、有无课本及开展活动情况均显著优于非HPS。（2）校园环境方面,HPS除教室课桌椅子使用感舒适轻松学生应答率稍低外（88.7%）其它指标均高于90%;HPS所有指标均显著优于非HPS。（3）自报身体情况方面,HPS学生经常感冒腹泻发烧率为19.5%、经常情绪低落抑郁率为36.1%、龋齿率均32.4%、近视率为64.5%;HPS与非HPS均不存在显著性差异。（4）HPS学生健康知识知晓率为76.1%、健康行为持有率为68.8%、健康状况得分为15.235;HPS学生健康知识、行为、状况均显著优于与非HPS,但学生对疾病预防和应急避险知识掌握较差,作业、睡眠、使用电子产品、运动行为持有率较低。（5）HPS之间学校区域、年级存在显著性差异,主城区开课频率、开展活动、赞同“健康第一”指导思想、学校环境干净整洁优美、学校设立健康知识宣传栏定期更换主题、经常感冒腹泻发烧率及情绪低落抑郁率、健康知识知晓率、健康状况得分情况均显著优于非主城区;随着年级上升,开课频率、有无课本、开展活动、赞同“健康第一”指导思想均显著下降,自报身体情况、健康知识知晓率上升,健康行为持有率和健康状况得分下降,初中校园环境多个变量显著低于小学及高中。（6）学生健康知识知晓率、健康行为持有率、健康状况得分同时受年级、开课频率、有无课本、“健康第一”指导思想、经常情绪低落抑郁、龋齿、近视、教室干净卫生、教室灯光明亮、学校设立健康教育宣传栏并定期更换主题的影响,将变量分类纳入分层回归结果表明,各变量分别对其总解释力为25.2%、20.2%、25.4%,其中学校健康教育对三项指标的影响力均为最大。研究结论:1)重庆市HPS推进成效明显,对学校健康教育、校园环境及学生健康知识、健康行为、健康状况均具有正向促进作用。但部分HPS健康教育仍流于形式,学生普遍对疾病预防、应急避险知识掌握较差,存在睡眠和运动时间不足、作业和电子产品使用时间过长、近视率较高等问题;2)HPS之间不同区域、年级工作落实和成效不平衡,主城区和小学在学校健康教育、校园环境、学生健康水平中多个指标优于非主城区的初高中;3)学生健康知识知晓率、健康行为持有率、健康状况得分受多个因素影响,而对三项指标贡献率最大的影响因素均为学校健康教育;4)重庆市HPS推进取得阶段性成效,但依然存在对HPS认识不到位,地区发展不平衡;学校健康教育和校园卫生专职人员缺乏保障;政府及学校创建主体未明确,政策执行效力不足;对验收通过后的学校缺乏动态管理及激励等问题。