目的总结医源性胆漏的临床特点,评价鼻胆管引流术在医源性胆漏治疗中的临床价值,以期制定医源性胆漏的最佳治疗方法。方法回顾性分析2005.1-2010.12期间在湖南省人民医院治疗的医源性胆漏患者77例,总结其临床特点。并按其治疗方法的不同分为三组：保守治疗组20例,手术治疗组30例以及ENBD治疗组27例,对三组在治愈率、平均治愈时间、2周治愈率、死亡率以及并发症发生率等进行比较。结果1.临床特点：医源性胆漏的发生率总体呈上升趋势,最常见的原因依次为胆囊切除术后,拔T管或T管脱落,肝脏术后及胆道术后。胆汁腹腔漏最常见,主要表现为腹痛、发热；胆汁皮肤漏仅表现为肉眼直接见胆汁自切口或管窦道流出；胆汁支气管漏主要表现为咳嗽、咳黄色苦痰。2.各组疗效比较：保守治疗组治愈12例,治愈率60%,平均愈合天数29.2天,2周内治愈6例,2周愈合率30%,死亡2例,死亡率10%,发生并发症例数4例,并发症发生率为20%。手术治疗组治愈26例,治愈率86.7%,平均愈合天数26.2天,2周治愈7例,2周愈合率23.3%,无死亡病例,发生并发症例数9例,并发症发生率为30%。ENBD治疗组治愈24例,治愈率88.9%,平均愈合天数12.2天,2周治愈23例,2周愈合率85.2%,无死亡病例,发生并发症例数2例,并发症发生率为7.4%。结论：鼻胆管引流术治疗医源性胆漏创伤小,治愈率高,愈合快,并发症少,是医源性胆漏的首选治疗方法,越早放置鼻胆引流管,疗效越好。