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[目的]探讨后外侧小切口入路大直径全陶人工髋关节置换术(Total hiparthroplasty,THA)的临床疗效。[方法]收集2009年8月~2012年6月期间在我科接受后外侧小切口入路大直径全陶人工全髋关节置换术治疗的临床及随访资料。有完整资料的患者共计46例52髋,其中男29例33髋,女17例19髋。平均年龄44.48岁(23~83)。左髋28例,右髋24例。疾病组成:股骨头缺血性坏死(Ⅲ-Ⅳ期)24例29髋,髋关节骨性关节炎4例4髋,股骨颈骨折9例9髋,强直性脊柱炎2例2髋,类风湿性关节炎1例2髋,先天性髋关节发育不良6例6髋,体重指数BMI23.78kg/m(217.7~29.9)。随访统计所有病例的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、输血量及输血率、术后住院天数、术后Harris评分、假体位置、关节活动度、并发症、影像学评价等。[结果]所有病例随访6~40个月,平均17.09个月。所有患者手术切口均I期愈合。手术时间64.8min(52~75);切口长度8.5cm(7.1~10.5);术中出血量295.7ml(160~410);引流量143.6ml(110~240);术后住院时间7.5天(5~11);术前Harris评分41.6(23.6~56.8),术后3个月Harris评分90.7(79.4~93.6),优15例,良28例,中3例,差0例,优良率93.47%,与术前相比有明显统计学意义P<0.05;术后6个月, Harris评分93.2(86.9~97.2),优27例,良19例,中0例,差0例,优良率100%,与术前Harris评分有明显统计学意义P<0.05;末次随访Harris评分95.6(91.3~98.5),优33例,良13例,中0例,差0例,优良率为100%,与术前Harris评分P<0.05。所有患者术后髋关节的疼痛基本消失,功能明显好转。所有病例均未出现术后脱位、感染、肢体不等长、下肢深静脉血栓形成等并发症。所有病例X线片显示假体位置良好,随访过程中未出现脱位、假体松动和移位现象等并发症。[结论]对有适应症的患者采用后外侧小切口入路大直径全陶人工全髋关节置换的近期临床效果良好。充分应用“移动窗口”的特点,可有效较少组织损伤。本组病例均保留了梨状肌,增加了关节的稳定性。在小切口的情况下置入大直径陶瓷假体对技术要求较高,应在技术熟练的情况下逐步缩小手术切口。