背景：　　减重代谢手术对于持续、稳定的降低肥胖病人的体重已经是现公认的最安全、最有效的方式之一，但减重代谢手术术后也可导致患者出现贫血症状，而术后能否有效的预防及治疗贫血已经成为评估减重代谢手术是否成功的关键之一。此篇文章旨在对比分析腹腔镜下袖状胃手术和腹腔镜下胃旁路手术术前及术后1年贫血的状况以及减重代谢手术后贫血的预防和治疗。　　方法：　　回顾性收集自2010年05月至2017年01月期间苏州大学附属第一医院收治的218例患者资料，按手术方式的不同分为两组，包括腹腔镜下袖状胃手术（LSG）及腹腔镜下胃旁路术(LRYGB)，其中78人行腹腔镜下袖状胃切除术，140人行腹腔镜下胃旁路手术。按病人的性别及绝经情况分为三组，包括男性，未绝经妇女和已绝经妇女。这些患者分别于术前、术后1月、术后3月、术后半年及术后1年定期随访，检测患者手术前后体重、腰围、体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血常规、生化全套等指标，对于贫血患者，还会额外检测其铁蛋白、叶酸及维生素B12等指标。　　结果：　　BMI>27.5kg/㎡的患者在接受LSG及LRYGB后1年的BMI都有明显下降，差异皆有显著统计学意义（P<0.001），两种手术方式术后1年的患者的BMI的减少未有明显统计学差异（P>0.05）。排除失访及术前贫血患者，减重代谢手术后贫血的发生率为13.1%。接受腹腔镜下袖状胃手术78人，BMI皆大于27.5kg/㎡，排除失访及术前贫血患者，术后贫血发生率为9.1%，术后患者血红蛋白较术前明显下降（137.55±18.13 vs 143.79±13.29），差异有显著统计学意义（P<0.001）。接受腹腔镜下胃旁路手术140人，其中BMI≤27.5kg/㎡有42人，排除失访及术前贫血患者，术后贫血发生率为34.5%，术后患者血红蛋白较术前明显下降（122.59±18.29 vs 136.07±12.89），差异有显著统计学意义（P<0.001）。BMI>27.5kg/㎡有98人，排除失访及术前贫血患者，术后贫血发生率为8.6%，术后患者血红蛋白较术前明显下降（131.47±22.21 vs 139.44±20.32），差异有显著统计学意义（P<0.001）。腹腔镜下袖状胃手术后一年患者贫血的发生率与腹腔镜下胃旁路手术后一年贫血的发生率未有明显统计学差异性（置信区间包括1）。接受腹腔镜下胃旁路手术的非肥胖病人术后1年贫血的发生率明显高于接受腹腔镜下胃旁路手术的肥胖病人，有明显统计学差异（置信区间不包括1）。　　结论：　　腹腔镜下袖状胃手术及腹腔镜下胃旁路手术术后1年患者贫血的发生率明显增高，但两者贫血的发生率未有明显差异。非肥胖的2型糖尿病患者在接受腹腔镜下胃旁路手术后出现贫血的概率较肥胖病人明显升高。贫血的患者中，以缺铁性贫血最为常见，并且绝经前妇女发生贫血的情况较男性及绝经期后妇女更为多见。推荐术后长期规律的服用复合维生素微量元素片来预防及治疗术后贫血。