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目的探讨抗精神病药合并胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对精神分裂症患者认知功能的疗效。研究方法本研究采用随机双盲安慰剂对照的方法,56例稳定期精神分裂症患者随机分为抗精神病药合并多奈哌齐组(研究组,28例)和抗精神病药合并安慰剂组(对照组,28例),在原有抗精神病药物的基础上分别加用多奈哌齐(5mg/d)或安慰剂口服治疗,治疗12周。于治疗基线及治疗12周末进行认知功能(包括处理速度、言语学习及记忆、视觉学习及记忆、工作记忆、注意警觉、执行功能六个纬度)、精神症状(阳性与阴性症状量表,the Positive and Negative Syndrome Scale PANSS)、社会功能(个人与社会表现量表,Personal and Social Performance, PSP)及不良反应评估,主要评估指标为认知功能及阴性症状。结果1.治疗12周末与基线相比,多奈哌齐组的处理速度、视觉学习和记忆、工作记忆测验成绩均有显著改善(P<0.05)；PSP总分改善显著(P<0.05)；PANSS总分及阴性症状分量表分无显著变化(P>0.05)：2.治疗12周末与基线相比,安慰剂组在认知功能测验成绩均无显著改善；PSP总分、PANSS总分及其阴性症状分量表分无显著变化(P>0.05)；3.两组改善值比较,多奈哌齐组在认知功能的处理速度、视觉学习和记忆、工作记忆方面显著优于安慰剂组(P<0.05)；PSP总分改善、PANSS总分及其阴性症状分量表分变化值两组无显著差异(P>0.05)：4.不良反应的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),未发生严重不良反应。结论1.抗精神病药合并多奈哌齐可以改善病情稳定期精神分裂症患者的处理速度、视觉学习和记忆、工作记忆等认知功能；2.抗精神病药合并多奈哌齐具有良好的临床用药安全性。