目的：　　先天性心脏病是婴儿死亡的一个主要原因，因此胎儿心脏检查作为产前系统检查中必不可缺少的一部分，越来越受到重视。检查方法从最初的单纯应用二维超声，逐渐发展成联合其他技术，从单一的四腔心切面到胎儿心脏序列检查。但由于二维超声只能提供某一个切面的平面信息，不能对心脏及大血管的形态结构及其位置关系做直观、立体的显示，缺乏整体的结构感，且对于一些复杂先心病的诊断存在困难。随着超声技术的不断发展，人们对超声技术的应用不仅仅局限于二维超声，三维、四维超声技术，还有其他多种技术得到迅速发展，成为产前胎儿心脏检查的重要手段。在多种超声显像技术之中，STIC技术联合反转模式作为一种崭新的方法为胎儿心脏的检查开辟了新的视野。本研究通过STIC技术联合反转模式对胎儿心血管进行系统四维重建，以探讨此技术的临床应用价值。　　方法：　　2012年12月至2013年12月在我院产前诊断中心接受胎儿心脏检查的正常胎儿110例，异常胎儿33例。所有研究对象符合以下条件:单胎，胎龄19w-37w，孕龄以双顶径和股骨长度的超声测量确定。入选孕妇健康状况良好，无高风险因素，怀孕期间无使用违禁药物和吸烟的历史。先在二维超声胎儿心脏模式下进行常规扫查，然后应用三维容积探头，选取STIC模式，每个胎儿采集2组STIC容积数据，分别选择胎儿四腔心的胸腔横断切面和主动脉弓长轴的矢状切面为初始采集平面。所有采集的容积数据均用反转模式进行四维重建，记录正常组胎儿心脏各标准切面的显示率，并与二维超声心动图进行对比。　　结果：　　1、对110例正常胎儿进行容积数据采集，每例胎儿心脏采集2组STIC容积数据，分别以四腔心和主动脉弓为初始采集平面，共成功采集220组STIC容积数据。通过对所获得的容积数据进行反转重建，以四腔心为初始采集平面的容积数据可获得四腔心、左室流出道和右室流出道切面;以主动脉弓为初始采集平面的容积数据可获得主动脉弓、动脉导管弓和上、下腔静脉切面，显示率分别为100％、97.3％、90.9％、96.4％、93.6％、94.5％和95.5％。而二维超声的显示率分别为100％、98.2％、95.5％、86.4％、82.7％、86.4％和93.6％，其中对于四腔心、左心室流出道、右心室流出道和下腔静脉切面的显示率STIC-IM技术与二维超声无显著性差异(P＞0.05)，而对于主动脉弓(x2=4.314，P=0.038＜0.05)、动脉导管弓(x2=6.281，P=0.012＜0.05)、上腔静脉(x2=4.264，P=0.039＜0.05)切面，应用STIC-IM技术的显示率明显高于二维超声。　　2、先天性心血管畸形组33例胎儿，均成功地进行了反转重建。反转模式重建了胎儿心脏异常结构的数字模型，提供了重要的解剖和病理信息。　　结论：　　1、STIC技术联合反转模式不仅能清楚显示胎儿心脏心内结构，而且可立体直观地观察胎儿心脏与大血管之间的连接关系，并可获取二维超声心动图所无法提供的某些胎儿心脏解剖信息及立体空间位置信息。　　2、STIC技术联合反转模式对于四腔心、左心室流出道、右心室流出道和下腔静脉切面的显示与应用二维超声相比无明显差异，而对于主动脉弓、动脉导管弓、上腔静脉切面的显示率高于二维超声。　　3、STIC技术联合反转模式对心内畸形和圆锥动脉干畸形均可进行显示，不仅可立体、形象地观察心血管疾病的异常部位，而且可使心内畸形的结构显示更加明显，为先心病的诊断提供了一种新的辅助方法。