子宫肌瘤红色变性对妊娠结局的影响

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前言  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,好发于生育年龄,跟据资料报道,育龄期妇女约25%有子宫肌瘤。随着女性生育年龄的推迟及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高,女性患子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势。由于妊娠期性激素等内环境的变化,妊娠期子宫肌瘤发生红色变性的几率较非孕期增高。本文章旨在通过对实际病例的分析比较,研究带瘤妊娠及剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。  目的  通过对妊娠合并子宫肌瘤的妊娠经过及结果进行的分析,探讨妊娠合并子宫肌瘤红色变性对妊娠的影响及处理方法。  方法  1、一般资料与分组:选择2009年1月至2010年12月于中国医科大学附属盛京医院住院治疗,剖宫产同时行子宫肌瘤核除术的妊娠合并子宫肌瘤患者1082例为研究对象。其中行子宫肌瘤核除术经病理证实伴有子宫肌瘤红色变性者374例(A组);未发生红色变性708例(B组);另随机抽取同时期无子宫肌瘤剖宫产101例作为对照(C组)。采集孕妇的临床相关资料。  2、方法:回顾性分析上述病例的临床资料,分析各组病例的孕妇年龄、产次、妊娠周数、子宫肌瘤发现时间、有无流产史、孕期经过(是否在孕中期因红色变性进行住院治疗)、孕期并发症、妊娠结局、分娩期并发症、肌瘤大小、分娩孕周、手术持续时间、手术出血量、新生儿体重、apgar评分等指标。  3、统计学分析:应用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。  结果  妊娠合并子宫肌瘤发生红色变性的发生率是34.57%,与未发生红色变性组比较,妊娠期并发症(胎盘早剥除外)、分娩期并发症、手术时间、手术出血量、住院天数、新生儿体重、apgar评分等,均没有显著性差异。子宫肌瘤伴或不伴红色变性与单纯剖宫产组比较也没有显著性差异。  结论  妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者可带瘤妊娠,孕期出现症状者也多可经保守治疗好转后继续妊娠至足月,行剖宫产手术者可同时行子宫肌瘤核除术。
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