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目的:利用新型自噬抑制剂spautin-1,探讨自噬抑制对甲磺酸伊马替尼(ImatinibMesylate, IM)治疗Ph阳性白血病的影响,并分析其原因及分子机制。通过临床标本检测,验证自噬抑制对慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)的原代细胞的化疗增敏效应。方法:(1)Western blot(WB)的方法检测LC3,Beclin-1等自噬关键蛋白,观察IM及新型自噬抑制剂spautin-1对Ph阳性白血病细胞株K562和SUP-B15的自噬水平的影响。(2)IM或者联合spautin-1处理细胞后,用CCK-8法比较单药及联合用药对细胞活性的影响,并用Hoechst33258染色进行验证。(3)流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡情况,并用WB分析PARP、caspase3、Mcl-1和Bcl-2等凋亡蛋白的表达水平对凋亡结果进行验证。收集CML患者骨髓,分离单个核细胞,用流式细胞术分析单独用药和联合用药对CML原代细胞凋亡的影响。(4)WB分析pAKTser437、pGSK3βser9、AKT、GSK3β等蛋白的表达量,探讨在K562和SUP-B15细胞中,AKT/GSK3β通路在IM、spautin-1及两药联合作用后的改变。并以应用GSK抑制剂SB216763处理后的细胞的PARP、caspase3、Mcl-1和Bcl-2等凋亡蛋白的变化,来验证GSK3β通路在spautin-1及IM联合促凋亡中的作用。结果:(1)spautin-1可以通过下调Beclin-1的表达而有效抑制IM在K562和SUP-B15中诱导的自噬,但并不影响细胞基础自噬水平。(2)spautin-1及IM联合作用可较IM单独作用时明显提高IM对K562及SUP-B15细胞的细胞毒作用。(3)spautin-1增强IM的细胞毒的作用与改变细胞周期无明显关系,主要与联合用药可抑制自噬,下调抗凋亡蛋白Mcl-1和Bcl-2的表达,进而增强IM对这两株细胞的凋亡诱导有关。联合用药还可以提高IM对CML原代细胞的促凋亡作用。(4)spautin-1与IM联合时较单用应用时可以明显下调pAKTser437和pGSK3βser9的表达,进而下调Mcl-1和Bcl-2的表达,促进凋亡。应用GSK抑制剂SB216763可以逆转IM及spautin-1对Mcl-1和Bcl-2的降解,并进一步逆转联合用药对K562及SUP-B15的促凋亡作用。结论:新型自噬抑制剂spautin-1一方面通过抑制IM在K562及SUP-B15中诱导的自噬,下调抗凋亡蛋白Mcl-1及Bcl-2的水平促进这两株细胞的凋亡;另一方面通过抑制AKT的活性,增强GSK3β活性,下调Mcl-1和Bcl-2的表达促进了这两株细胞的凋亡。联合用药还可以促进IM对CML原代细胞凋亡的诱导。