围绝经期妇女的肥胖证型分析

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肥胖是一种常见的内分泌代谢性疾病,发病过程非常复杂。单纯性肥胖是肥胖中最常见的一种,主要是因为热量摄入过多,消耗过少而造成的。近20年来,全球肥胖人数爆炸性地激增,已成为全球关注的问题。而在我国,近10年肥胖和超重人数也急速上升,这与现代人膳食结构和生活习惯的改变有重大关系,超重和肥胖会引发一系列健康、社会和心理问题。女性肥胖,除了带来肥胖的共同危害之外,还有其特殊性。特殊性是女性的生理特点决定的。肥胖妇女体内的雌激素水平比普通妇女要高,雌激素的水平越高,就越增加患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌的危险,所以肥胖妇女患这两种妇科肿瘤的危险性要大得多。围绝经期女性由于下垂体—下丘脑—卵巢生殖轴(HPO—axis)的变化,致使卵巢衰老退化,其功能亦随着退化,内分泌的荷尔蒙也随之降低,而常导致一系列生理症状与征候。随着卵巢功能逐渐衰退,体内性激素之间的平衡发生了很大的变化,制造雌激素的工作,便由卵巢转由脂肪细胞代理,同时发生一系列醣和脂肪代谢的紊乱,造成体脂分布异常,特别是腹内脂肪积聚的腹型肥胖。目的:本研究采用统一辨证的方法,拟初步总结出调查范围内围绝经期妇女肥胖的基本证候和临床主要证候分布规律。方法:本研究采对200例围绝经期肥胖妇女进行问卷调查,记录病例的临床数据,通过望闻问切等诊察手段获得客观临床资料,从症状和体征的轻重程度,结合舌脉表现,进而进行辨证分型,找出围绝经期患肥胖病的相关危险因素和其中医证型分布特点。结论:通过学习前人论述,查访相关资料,调查围绝经期肥胖患者,本研究归类出肝肾阴虚、脾肾阳虚、脾虚湿阻为主要围绝经期肥胖证型,其余胃热湿阻及肝郁气滞并非主要证型,而常成为兼证,由此可总结围绝经期肥胖以肾虚为本,兼夹痰浊、血瘀、气滞为标。辨证分型是治疗的基础,只有辨证准确才能达到更好的疗效,本文通过对围绝经期肥胖妇女的辨证分析,希望能给围绝经期肥胖的治疗提供依据,有助于提高减肥的疗效。
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