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目的:探讨行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中的充填骨材料聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)、自固化磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)与含有人骨形态发生蛋白-2(ecombinant human bone morphogenetic protein-2,rh BMP-2)的磷酸钙骨水泥(rh BMP-2/CPC)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的疗效,以寻找更好的有利于成骨或改进临床疗效的充填骨材料。方法:选取2015年2月至2017年2月本院收治的120例骨质疏松压缩性骨折患者,随机分为三组,均采用PKP填充骨水泥治疗:PMMA作为40例对照组患者骨水泥的充填材料;CPC作为40例观察组患者骨水泥的充填材料;其余40例观察组患者则使用rh BMP-2/CPC作为骨水泥材料。PMMA对照组:男性患者13例、女性患者27例;年龄55~85岁,平均年龄(67.31±5.54)岁;伤椎位置:T6椎体1例、T7椎体1例、T8椎体2例、T9椎体3例、T10椎体3例、T11椎体6例、T12椎体9例、L1椎体10例、L2椎体3例、L3椎体1例、L5椎体1例。CPC观察组:男性患者15例,女性患者25例;年龄58~81岁,平均年龄(68.33±5.35)岁;伤椎位置:T7椎体1例、T8椎体2例、T9椎体2例、T10椎体4例、T11椎体5例、T12椎体8例、L1椎体12例、L2椎体4例、L3椎体1例、L5椎体1例。rh BMP-2/CPC观察组:男性患者16例,女性患者24例;年龄56~82岁,平均年龄(66.89±5.12)岁;伤椎位置:T6椎体1例、T8椎体1例、T9椎体2例、T10椎体3例、T11椎体6例、T12椎体7例、L1椎体12例、L2椎体5例、L3椎体2例、L5椎体1例。比较三组患者治疗7d后的临床疗效、活动功能恢复情况[欧洲脊柱骨质疏松症研究(european spinal osteoporosis study,EVOS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(oswestry disability index questionnaire,ODI)评分]、疼痛强度[视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)]、伤椎形态(伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角),观察随访3个月的骨密度、止痛药使用情况,分析随访6个月的骨密度及随访1年新发骨折情况等指标。结果:三组患者性别构成比、年龄、伤椎类型比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。三组患者术后7d,总有效率达到97.5%,三组间临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,三组患者术后随访的ECOS-16评分、伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角角度较治疗前均明显改善(P<0.05),但三组之间的改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前VAS、ODI评分均没有统计学差异(P>0.05),CPC观察组、rh BMP-2/CPC观察组术后7d VAS评分、ODI评分优于PMMA对照组(P<0.05);1年内新发骨折总体经过统计学分析,其结果显示:PMMA对照组1年内新发骨折总体发生率高于CPC观察组、rh BMP-2/CPC观察组且差异具有统计学意义(P<0.05);CPC观察与rh BMP-2/CPC观察组的1年内新发骨折总体发生率差异无统计学意义(P>0.05);三组患者临近椎骨新发骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月伤椎骨密度较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月rh BMP-2/CPC观察组伤椎骨密度优于PMMA对照组和CPC观察组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PMMA、CPC与rh BMP-2/CPC治疗OVCF临床疗效均较好,CPC与rh BMP-2/CPC改善疼痛的速度和远期支撑效果更好,同时rh BMP-2/CPC能够增加椎体骨密度,有效抑制骨折的复发。因此,同等条件下,rh BMP-2/CPC充填材料具有更好的生物性能,并能增加椎体骨密度,应用前景更为广阔。