养血平肝法治疗偏头痛血虚肝旺证的疗效评价

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偏头痛(migraine)是一种常见、多发的神经内科疾病,以一侧或双侧发作性、并且为搏动性的剧烈头痛。发作时常伴有植物神经系统症状,如面色苍白、心率加快、呼吸增快、胃肠道功能紊乱等。典型性(有先兆性)偏头痛发作前,常有视物模糊、偏盲、闪光、半侧面部和肢体麻木等先兆表现,常有多种诱发因素,如天气变化、疲劳、月经期、精神因素等。目前西医多使用氟桂利嗪等治疗。本人导师自拟养血平肝方治疗偏头痛,该方由天麻、钩藤、蔓荆子、枸杞子、白芍、川芎、川牛膝、白蒺藜组成,具有养血平肝,活血止痛的效果。目的:为了深入了解养血平肝方对偏头痛(血虚肝旺证)的临床疗效,评价其治疗偏头痛的有效性,为该方的推广应用提供理论基础。方法:养血平肝方组为治疗组,西比灵组为对照组,一个疗程14天。治疗前、治疗后12小时、治疗后7天、治疗后14天分别随访进行临床症状与体征、不良事件的观察与记录。同时记录头痛等级评分,头痛治疗效果,远期是否再发作。偏头痛诊断参照1988年全国国际头痛协会的诊断标准,将符合纳入标准的65例偏头痛病患者采用简单随机法分为2组,对照组为西药西比灵(盐酸氟桂利嗪)治疗30例,治疗组为养血平肝方治疗35例,两组疗程均为14天。治疗前后以自拟中医临床症状积分及头痛是否消失观察疗效。通过治疗组与对照组的疗效比较判定养血平肝方对偏头痛(血虚肝旺证)的疗效。结果:本研究共治疗65例偏头痛患者,中医辨证皆血虚肝旺证者。治疗组总有效率:100%,对照组总有效率96.7%,所有病例未见不良反应。结论:治疗组总有效率100%,对照组总有效率96.7%(P<0.05);治疗组患者头痛评分于治疗后12小时,7天,14天均有明显改善(P<0.05),疗效优于对照组;次症评分未见明显差异(P>0.05);服药后90天患者复发率治疗组低于对照组。上述结果提示:养血平肝方在治疗偏头痛患者方面取得较好的临床疗效,且远期复发率较低,可以较好的控制头痛的发作,但伴随症状改善程度与西药相比未见明显优势。
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