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目的:本研究以经验处方双鹿加味方为主方,结合慢性肾炎早期以气阴两虚为主证型,根据中医“阴阳互根”及“阳中求阴”的理论,对本病治疗疗效进行临床观察,初步评价双鹿加味方对慢性肾炎气阴两虚型患者在临床症状、降低蛋白尿及延缓肾功能减退等方面的治疗作用,并验证“阳中求阴”理论在治疗慢性肾炎蛋白尿中的应用价值。
方法:选取30例CKD1-3期气阴两虚型慢性肾炎患者为研究对象,运用随机单盲、交叉设计的研究方法,随机将30例患者分为A组和B组。A组选取双鹿加味方加参芪地黄汤加减,一个疗程后改为单纯参芪地黄汤加减;B组先单纯选取参芪地黄汤加减,一个疗程后改为双鹿加味方加参芪地黄汤加减。每日1剂,水煎分2次温服。两组各阶段均以8周为一个疗程,各组疗程结束后,分别观察各阶段治疗前后临床症状的改变,检测尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白及肝功能等的变化。
结果:临床研究结果表明,1.在安全性指标方面,两种药物用药较安全,无明显不良反应。2.双鹿加味方可改善患者临床症状,降低蛋白尿,保护肾功能,但由于病例数少,统计结果无统计学差异。
结论:双鹿加味方能有效保护患者肾功能,改善患者的临床表现,降低蛋白尿,提高患者生存质量,比单纯阴虚滋阴,阳虚补阳治疗效果显著,是阴中求阳治疗慢性肾炎蛋白尿的有效方剂。但仍需做进一步的大样本的临床研究。