袪痰化瘀法联合体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

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目的:观察祛痰化瘀法联合增强型体外反搏(enhanced external counter pulsation,EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)痰瘀互结证的临床疗效及对血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)的影响。材料与方法:选取冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组采用稳斑汤及体外反搏治疗配合常规西药治疗,对照组采用稳斑汤配合常规西药治疗。同时采集两组受试者的基线资料、治疗前后心绞痛症状、中医证候、终点结局、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)及安全性评价等指标。结果:1.基线:两组各方面基线均衡可比。2.心绞痛症状疗效:两组治疗后比较,试验组优于对照组(P=0.000)。心绞痛症状积分:两组治疗后比较,试验组优于对照组(P=0.003)。3.中医证候疗效:两组治疗后比较,试验组优于对照组(P=0.000)。中医证候积分:两组治疗后比较,试验组优于对照组(P=0.000)。4.终点结局事件:试验组急性心肌梗死发生1例、再入院1例。对照组急性心肌梗死2例,脑卒中2例,再次入院5例。5.VCAM-1水平:试验组和对照组治疗后均下降(P=0.000)。两组治疗后比较,试验组优于对照组(P=0.000)。结论:1.祛痰化瘀法联合增强型体外反搏能改善冠心病不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状及中医证候,下调细胞间粘附分子(VCAM-1)表达水平,降低终点事件发生率。2.祛痰化瘀法联合增强型体外反搏临床疗效确切,安全性较好,为临床有效性及安全性研究提供了参考依据。
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