慢性乙型病毒性肝炎患者血小板检测与肝组织病理关系的多重线性回归分析

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HBV感染呈世界性流行,我国HBV感染者人数众多,尤其慢性乙型病毒性肝炎(chrinic hepatitis B,CHB)严重威胁我国人民的身体健康。部分HBV感染者随着感染时间的延长会出现肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭。明确肝组织的炎症、纤维化情况对CHB的治疗有很重大的意义。肝穿刺病理学检查是明确肝脏炎症、纤维化程度的“金标准”。但由于肝穿刺是有创性检查,其开展受到医师技术、医院条件及患者依从性的限制。通过研究无创性的肝组织炎症、纤维化的评估方法,发现血小板计数在评估肝组织纤维化中有一定的意义,但对肝组织炎症程度与血小板关系的研究较少。血小板检测是临床最常使用的检测方法之一,探讨血小板与肝组织的炎症、纤维化的关系可以为临床评估CHB患者的病情提供简便、可行的方法。  目的:分析CHB患者外周血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)与肝组织炎症、纤维化的关系。  方法:选择2008年8月至2014年8月期间就诊于厦门大学附属第一医院感染性疾病科进行肝组织活检的CHB患者677例,评估肝组织的炎症、纤维化情况,同时记录肝组织活检前后各一周内的血小板相关参数的检测情况,采用多重线性回归法分析肝组织的炎症、纤维化与血小板相关参数、患者年龄之间的关系。  结果:(1)观察男性患者520例、女性患者157例,二者肝组织炎症、纤维化比较差异无显著性(均P>0.05)。(2)肝组织炎症程度与PLT、PDW呈负相关(均P<0.05),二者与肝组织炎症活动度的相关性为20.5%(R2=20.5),MPV、年龄与肝组织炎症相关性无统计学意义(均P>0.05)。(3)肝组织纤维化程度与PLT、PDW呈负相关与年龄呈正相关(均P<0.05),三者与肝组织纤维化程度的相关性为18.4%(R2=18.4),MPV与肝组织纤维化相关性无统计学意义(P>0.05)。  结论:血小板参数检测与肝组织的炎症、纤维化程度存在一定的相关性,可以为临床评估CHB患者的病情提供参考。
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