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目的:现如今,多种多样的心血管病越来越深重地影响社会大众群体的身心健康、严重地减低了人们的生活质量。“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,英译全称为Coronary Atherosclerotic Heart Diseases,简称冠心病、CHD[1]。由于机体脂质代谢异常所致的冠状动脉粥样硬化、斑块形成、动脉管腔狭窄及堵塞是CHD的病理根基所在[2]。“低密度脂蛋白”,Low Density Lipoprotein,简称LDL或LDL-c,现有研究认为:人体清道夫受体sCD36在一定程度上与LDL的代谢紧密关联,并能加入到如甘油三酯、胆固醇及其余的脂类物质的代谢过程中[3-4]。“血清超敏C反应蛋白”,Hyper_Sensitive C_reactive Protein,简称Hs_CRP或hs_CRP。目前有较多的国内外学者研究数据阐明Hs_CRP作为炎性反应介质具有间接反映炎症反应程度、评价转归、病情评估等重要作用[5-6]。本研究目的就在于通过检测冠心病患者血清sCD36、Hs_CRP的表达水平,研讨其与冠心病的产生及演变的关系,同时评价两者的临床及运用意义。方法:1.病例收纳及采集:本次研究随机选取武汉市第一医院心内科住院患者60例经冠脉造影检查证实存在冠状动脉粥样硬化的冠心病患者组成实验观察组(CHD组)。各分组分别包含了:19例研究对象纳入不稳定型心绞痛患者组(Unsteady Angina Pectoris,即UAP亚组);24例研究对象纳入稳定型心绞痛患组(Steady Angina Pectoris,即SAP亚组);17例研究对象纳入急性心肌梗塞组(Acute Myocardial Infarction,即AMI亚组)。同时择取于武汉市第一医院拟行体检的30例健康体检者作为实验参照的对照组人员。对所入组的研究对象均按惯例提问并记录有关病史,予行体格检查,录入各个受检者的性别、年龄等一般记录;要求受检者回答既往是否兼有高血压或糖尿病等慢性病史及其他个人生活习惯。2.研究对象标本采集:各受检者于入院后予行常规抽血项目,用于血常规、肾功能、空腹血糖、血清超敏C反应蛋白、血脂等检验,另取余血样约3毫升予以离心,再取其上层清液,妥善保管至-80摄氏度的冰箱,拟行实验室检测受检者sCD36的含量。其中,血清超敏C反应蛋白的测定主要利用乳胶增强免疫比浊测量法进行测定,分析仪器采用全自动一体式综合生化分析设备(日立Automatic Analyzer,型号7060);血清sCD36含量的测验则需应用到ELISA试剂测定法,依照试剂盒专配的说明书完成测定。所用的实验检测用品、仪器等均采用相关试剂及其相关配套校准设备。3.统计数据及处理分析:运用SPSS 18.0组建数据库,录入数据并行数据处理及统计学分析。计量资料将予x±s体现,两组计量资料的比较方法采纳t检验法,当P值<0.01时,阐明该数据差异是具备显著的统计学意义的,当P值<0.05时则阐明该数据差异存在统计学意义。另对各与冠心病相关的研究因素予行单因素及多因素logistic回归分析,当P值<0.05时,阐明该数据差异存在统计学意义。再对已具备了统计学意义的有关危险因素再次载入模型予进一步行多因素logistic回归分析,若P值<0.05,则阐明该数据差异是存在统计学意义的。结果:1.观察组(CHD组)患者的血清sCD36浓度为163.44±91.72 pg/m L,健康体检对照组的血清sCD36浓度为110.87±74.51 pg/m L,经组间对比显示观察组指标较对照组指标表达有所增加(P<0.05),差异具有统计学意义。2.观察组(CHD组)患者的血清超敏C反应蛋白浓度测定为15.84±4.32 mg/L,健康体检对照组患者的血清超敏C反应蛋白浓度测定为2.98±0.57 mg/L,观察组较对照组指标显著增长(P<0.01),差异存在显著的统计学意义。3.观察组各亚组中SAP亚组、UAP亚组、AMI亚组各组的血清sCD36浓度、血清超敏C反应蛋白浓度较对照组均有不同程度的升高,其中超敏C反应蛋白测定结果示有显著的统计学意义(P<0.01)。而血清sCD36浓度测定结果提示数据差异存在统计学意义(P<0.05)。4.针对与冠心病相关的研究因素,经单因素logistic回归分析处理数据之后显示LDL、Hs_CRP、sCD36、吸烟史、高血压为冠心病的危险因素(P<0.05);根据单因素分析的结果,再将已具备了统计学意义(即P<0.05)的以上五个影响要素再次纳入回归模型予进一步行多因素logistic回归分析处理数据,结果显示LDL、Hs_CRP、sCD36、吸烟史、高血压是冠心病的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.血清sCD36、血清超敏C反应蛋白的表达与CHD患者病情程度存在一定的密切相关性,两者可作为冠心病风险预估标志物。通过检测血清sCD36、血清超敏C反应蛋白水平可有助于预测冠心病起病、病情演变及病情进化。两者对于冠心病患者的临床医治、风险评判、预后估测等方面的应用具有较丰富的临床实际价值。2.LDL、Hs_CRP、sCD36、吸烟史、高血压是致患者罹患冠心病的独立危险因素。