保留肛管上皮PPH术治疗混合痔的临床研究

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目的:探索在混合痔的微创治疗中,在保证疗效的基础上,能完整保留肛管上皮及肛垫,减少术后并发症、缩短病程,减轻患者痛苦,尽可能地保护肛门正常生理功能的新术式。方法:选择混合痔住院病人40例,随机分为两组,其中治疗组20例,对照组20例,治疗组采用保留肛管上皮PPH术,对照组采用传统的外剥内扎术。分别对两组患者术后临床疗效、手术和创面愈合时间、术后并发症、手术前后肛管周长等指标进行了对照观察。结果:采用保留肛管上皮PPH术治疗混合痔与传统外剥内扎术相比,两者在临床治愈率、复发率、手术时间、术后肛门坠胀、尿潴留、出血及排便控制方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组在创面愈合时间、术后肛门疼痛、水肿、排便方面差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现肛门狭窄,但在手术前后肛管周长比较上,治疗组手术前后变化不大(P>0.05),对照组术后比术前变化较大(P<0.01),且校正了术前肛管周长后,治疗组术后周长变化较对照组小(P<0.05)。结论:保留肛管上皮PPH术治疗混合痔在保证临床疗效的基础上,有效地保留肛垫和肛管上皮等肛门正常的组织结构,保护了肛门的正常生理功能,对肛门周长影响小,缩短创面愈合时间,减少术后并发症,减轻病人的痛苦。
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